コクレア(フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻薬)は、一般的に使用される鼻用副腎皮質ステロイド薬の一つで、主に季節性アレルギー性鼻炎(脈絡膜熱を含む)および通年性アレルギー性鼻炎の予防および治療に使用される。 バイオアベイラビリティが低く、全身的な副作用が少ないため、鼻腔や副鼻腔の炎症性疾患に対する理想的な外用薬である。
このクラスの薬剤は現在、鼻炎と副鼻腔炎の臨床治療に選択される外用薬である。 グルココルチコイドには抗炎症作用があり、その抗炎症機序は、脂溶性のグルココルチコイド分子が標的細胞膜を通過して細胞質内に入り、グルココルチコイド受容体に結合し、遺伝子の転写を調節して抗炎症遺伝子の転写を増加させ、炎症性遺伝子の転写を減少させることにより抗炎症的役割を果たすというものである。
この薬の副作用は、主に鼻腔の局所的なものに限られ、鼻の乾燥感、時には鼻出血、鼻水血症、まれに不適切な使用による鼻中隔穿孔などがある。 鼻炎の治療に本剤を使用する場合は、医師の指示のもとで使用することが推奨される。