身体診察では.外傷性脾破裂は腹壁.特に左上腹部に全身の圧迫痛と筋緊張を認める。 1965年のGieselerによる実験では.左側腹部への直接外傷だけでなく.間接的な打撃でも脾臓の損傷を引き起こすことが証明された。 脾臓は胃壁と堅く結合し.周囲の靭帯が堅く固定されているため.脾臓の急激な動きが制限される。特に腹腔内圧が急激に上昇した場合.脾臓の上下極は狭く.横隔膜の表面は極端に凸に湾曲し.基部は過伸展しているため.脾臓は切断されやすい。 外傷を受けると.脾臓の圧力と胃の圧力がともに上昇し.脾臓の貯血量が増加するため.傷害を受ける可能性が高くなります。 左側に寝ると右腰が空洞になる音.右側に寝ると左腰が濁る音の予防と治療法は？ 外科病棟で経過を観察し.2～3週間は絶対安静とする。2.絶食.持続的な消化管減圧と栄養補給を行う。3.水分と電解質のバランスを保つため.急速な血液量の補充を行う。4.ヘモグロビン.赤血球圧.尿量を綿密に観察する。5.止血剤と適切な抗生物質を使用する。 血流を循環する体内最大のリンパ器官である脾臓は.体内の細胞性免疫および体液性免疫において重要な役割を果たしている。 肺感染症.創感染症.血栓塞栓病変.さらには脾臓摘出後の劇症型感染症のリスクが.脾臓摘出後に有意に高くなることが研究でわかっています。 基礎研究の進歩に伴い.外傷後の脾臓の自己止血機能は.非外科的脾臓温存の理論的根拠となる。 画像診断の発達は.明確な診断を可能にするだけでなく.保存的治療の基礎となる。 しかし.保存的治療には一定のリスクが伴うため.保存的治療の適応を厳格に管理し.治療中のモニタリングを強化することが成功の鍵である。