非腎移植患者と同様に.腎移植患者における蛋白尿の有無は腎臓の生存率と強く関連していた。
タンパク尿が1g/d増加するごとに.移植片の失敗とクレアチニン倍加のリスクが有意に増加した（相対リスク2.24.95％CI
1.71-2.93；p＜0.0001）
337人を対象とした研究で.移植腎の5年生存率は.タンパク尿陰性患者の93％に対し.0.5g/d以上の患者には69％にすぎないことが明らかにされた。
同様に.移植された腎臓の5年生存率は.蛋白尿が1g/d以上の患者では69.4％であるのに対し.蛋白尿陰性の患者では86.5％であることがわかった。
24時間尿蛋白が1g増加するごとに移植失敗のリスクは27％増加することが示された。
さらに.糸球体疾患の有無もグラフト不全と関連していた（ハザード比1.58；95％.1.02-2.47）。
蛋白尿は.糸球体疾患や糸球体濾過量とは別に.移植腎の生存に関連する危険因子として最初に提唱された。
非移植腎の患者では.蛋白尿が尿細管からの様々なサイトカインの放出を刺激し.間質性炎症と線維性病変を引き起こすことが示されている。
腎移植患者において.タンパク尿がこのようなメカニズムで移植の生存率に影響を与えるかどうかは不明である。 また.蛋白尿は腎移植患者の生存率に関係する。
微量アルブミン尿は，腎移植患者の死亡リスクを有意に増加させた（95%
CI，2.08-11.13，P
=
0.0003）．
いくつかの研究で.蛋白尿が陽性の患者では.陰性の患者に比べ.死亡の危険因子が2倍増加することが判明している。
タンパク尿が2g/日以上であれば.患者の生存率と関連することがわかった。
研究により.タンパク尿は継続的であれ断続的であれ.患者の死亡率上昇につながることが分かっています。
年齢.人種.血糖値.血圧の影響を取り除いた後.蛋白尿が1g/日増加するごとに死亡リスクが16％増加した（p＝0.0001）。
蛋白尿は心血管系要因（相対リスク2.27，P<0.0001）と非心血管系要因（相対リスク1.81，P=0.025）の両方による死亡リスクを増加させた．
海外の研究では.タンパク尿は患者の生存率と関連するだけでなく.虚血性心疾患.脳疾患.血管疾患などの心血管イベントを予測することが明らかにされています。
新規心血管系イベントの相対リスクは.蛋白尿の量の増加とともに有意に増加した。 結論として.蛋白尿は腎移植後の患者でより一般的である。
移植後早期のタンパク尿は.自家腎に由来するものか.移植糸球体症に由来するものかを識別する必要がある。
移植後の患者さんのタンパク尿の原因は.非移植の患者さんとは大きく異なり.半数以上の患者さんが腎生検で移植糸球体症または急性（緩徐）拒絶反応であることが確認されています。
最近の多くの研究により.腎移植後のタンパク尿は.患者および移植腎の生存率と心血管イベントのリスク上昇に関連することが確認されています。
腎移植後の患者において.ACEI.ARB.レグランによる治療やタンパク質の摂取制限は.タンパク尿の減少に有効である。