大腸がんは中国で最も一般的な悪性腫瘍の一つであり.転移はその主な特徴であり.予後や転帰を左右する大きな要因となっています。 大腸がんの遠隔臓器転移は.肝臓が最も多く.次いで肺ですが.腸がんは骨に転移するのでしょうか？ 答えはイエスですが.発生率は低い傾向にあり.文献に報告されている骨転移の確率は6～10％です。 骨転移の部位のうち.最も多いのは椎骨.骨盤.肋骨で.肝転移や肺転移と合併することも多く.治療や効果に大きな課題を抱えています。 腸癌の骨転移の初期臨床症状には.疼痛.高カルシウム血症.病的骨折.そして転移が脊椎に達した場合には脊髄圧迫や神経根圧迫が含まれます。 痛みは早期に出現し.最初は発見されにくい。 骨転移部位の骨痛や放散痛が主で.次第に持続的になり.下肢の放散痛を伴うこともある。 早期診断のために.CTやMRI検査.血清腫瘍マーカーを実施することもあります。 また.全身状態を明らかにするためにPET-CTを実施し.次の治療法を決定することもあります。 病変の性質がはっきりしない場合は.骨吸引や病理検査を行い.病変の性質や由来を明らかにすることがあります。 腸がんの骨転移の治療には.主に全身治療と局所治療があります。 主な全身療法として.核医学療法.化学療法.薬物療法があります。 核治療は骨の痛みを和らげる効果があり.病巣を直接殺す効果もある。 化学療法は原発巣には効果が高いが.転移巣には効果が低く.厳重に管理する必要がある。 薬物療法は.病的な骨溶解.高カルシウム血症に対抗し.病的骨折の確率を下げ.患者のQOLを向上させることができる。 局所治療には.手術と放射線治療があります。 外科的切除は.脊髄圧迫による神経症状などの合併症の緩和や.病的骨折の治療のために適応されます。 患者さんの状態に応じて.適切な処置が選択されます。 転移巣は放射線治療に弱いのですが.放射線治療は転移巣による痛みを和らげ.腫瘍の局所的な進行を抑制することで患者さんの利益となります。