鼠径ヘルニア修復術後の慢性疼痛はますます注目されているが.疼痛の発生率.その病態.治療法に関してはまだ論争がある。
このため.2007年にイタリアの代表的なヘルニア外科医であるS.
Alfieri教授は.国際的に著名なこの分野の専門家数名を集め.痛みに関する6つの臨床的疑問について議論し.答えを導き出すことに成功した。 2008年4月.200人以上の専門家がローマに集まり.ヘルニア手術後の慢性疼痛に関して取り組むべき6つの質問についてコンセンサスを得た。
このコンセンサスの要点は.1.鼠径部の神経原性疼痛.すなわち.神経の損傷または体性感覚系に影響を与える疾患によって直接引き起こされる痛みの再定義。
ヘルニア手術を受ける前に鼠径部に痛みがないこと.あるいは術前に痛みがあったとしても.術後の痛みの感覚が術前の痛みの感覚と矛盾していないことが望ましい。 2.鼠径部の慢性的な術後疼痛の発生を抑えるために.術中には鼠径部の3本の神経をすべて確認し.保護するように配慮することが推奨される。 3.損傷が疑われる神経を選択的に切断することは推奨される方法の一つである。 4.痛みのリスクを減らすために.ヘルニア修復時に接着剤を使用することはコンセンサスでは推奨されていない。 5.慢性疼痛を発症した患者では.非手術的治療が有効でない場合.外科的治療が推奨される。
手術は前回のヘルニア修復術から少なくとも1年以上経過した後に行うことが推奨される。