子宮頸部びらん(子宮頸部円柱上皮外形症)は、もはや慢性子宮頸管炎の診断用語として使用されることはなく、臨床的徴候としてのみ使用することができ、生理学的現象と病理学的変化があり、外科的治療、放射線治療、全身治療などのさまざまな状況に応じて治療の対象となります。
1.生理的子宮頸部円柱上皮外反症:主に思春期、エストロゲンの分泌が強い生殖期の女性、妊娠中に見られ、エストロゲンの影響により、子宮頸部の扁平上皮と円柱上皮が子宮頸部から移動し、子宮頸部の開口部がびらん状態になり、臨床上異常な変化はありません。 これは生理的な現象であり、特別な治療は必要ない。
2.病理学的変化
(1)子宮頸部内膜新生物はびらん様変化として現れ、凍結、レーザー、子宮頸部円錐切除などがある。 高悪性度の子宮頸部内膜症で、妊孕性を必要としない高齢女性に対しては、筋膜外子宮全摘術を行うことができる。
(2)初期の子宮頸がんでは、子宮頸部びらんのような変化もみられ、異常な膣分泌物、接触出血などの症状を伴うこともあります。
異所性子宮頸部円柱上皮が発見された場合、特に異常分泌が増加し、接触出血が生じた場合は、時間内に病院へ行き、ヒトパピローマウイルス型検査、子宮頸部液体細胞診などの子宮頸がん検診を行い、医師の指導のもと、病気の原因を明らかにし、治療の的を絞り、病気の進行を遅らせることのないようにする必要があります。