体の中で最も大きく.最も複雑な関節である膝は.蝶番関節と呼ばれ.体の中で一方向にしか動かせない数少ない関節の一つです。 また.膝は体の中で最も大きな体重を支える関節であり.人間の平均的な膝は35kgの体重を支えています。 体重が増えれば増えるほど.関節軟骨がすり減り.腱が傷つき.膝の退化が早くなる可能性が高くなります。
I. 膝の体重負荷倍率は以下の通りです。
1.横になっているとき.膝の体重負荷能力はほとんどゼロです。
2.立ち上がりや歩行時に.膝にかかる体重は約1～2倍になります。
3.坂道や階段の上り下りでは.膝にかかる体重は約3～4倍になります。
4.走るとき.膝にかかる重さは約4倍。
5.ボール遊びをすると.膝にかかる体重は約6倍になります。
6.しゃがんだり.ひざをついたりした場合.ひざにかかる重さは約8倍になります。
例えば.体重50kgの人が一歩歩くごとに約200kgの重さを膝に乗せて歩かなければならない。 (50*4回)
II.人間の膝の質量は.15年が最適な状態である。
15歳以前
膝関節は発達段階にあり.思春期の成長痛の多くは膝関節付近で発生します。
15歳から30歳まで。
膝関節は「完璧な状態」で.疲れ知らずの働きをしています。 膝の組織が損傷していない限りは.感じないのです。
30歳～40歳
膝蓋大腿軟骨が早期に発症し.軽度のすり減りと脱力期が生じ.数週間から数ヶ月の短期間の膝痛で.人によっては気づかないこともあるようです。 膝蓋大腿軟骨は.人間の膝関節にある厚さ3～5mmの透明な軟骨の層で.運動時の衝撃から膝関節を保護するクッションの役割を担っています。
しかし.膝蓋大腿軟骨には神経がないため.全層がすり減る前の弱った時期に一度だけ「警告信号」が鳴り.その期間は激しい運動は控えるようにします。 また.膝関節が思い通りに使えなくなるのもこの時期です。
40代から50代まで。
長距離を歩くと膝関節の内側が痛くなりがちですが.優しく揉んであげると楽になります。 膝関節では.半月板は振動を和らげ.安定性を保つ役割を担っています。 体重の6割を膝の内側で支えているため.内側半月板の変性が早く起こります。 半月板には神経が分布しているため.変性の過程で痛みを感じることがあります。 この現象の発生は.関節の手入れを始める時期であることを知らせてくれます。
50歳以上の方
これは.膝蓋軟骨が「耐用年数」を迎え.軟骨の層全体が
中高年の膝痛の原因。
中年以降になると.膝関節の腱や靭帯の退行性変化が始まり.関節腔内の滑液分泌が減少し.関節の骨表面が長い間擦れて骨摩耗を起こし.関節周囲の組織が炎症により線維性癒着しやすくなるので.高齢者は膝関節に硬さを感じることが多いようです。
そのため.寒さや過度な運動によって関節腔に痛み.腫れ.液体が溜まり.重症の場合は変形や障害につながることもあります。 具体的には.中高年の膝痛の原因として.1．
1.慢性滑膜炎：膝関節の慢性的な痛みと腫れを特徴とする。 検査で滑液貯留と滑膜肥大を認めることがあります。
2.膝蓋大腿偏位：活動後に膝関節が痛む.力が入らない.安静にすると改善する.半身浴をすると痛む。
3.膝関節内遊離体：脚力がない.または関節の挟み込み感があり.膝蓋骨の下で摩擦音がする。
4.膝蓋前滑液包炎：過去に外傷の既往があり.膝蓋前部痛を生じ.身体検査で局所的な圧迫痛を伴う。
5.変形性関節症：長時間座ったりしゃがんだりした後.立ち上がりや階段の昇り降りの際に関節の痛みが顕著になり.安静にしていると緩和される。
6.偽痛風：男性の患者が多く.主に膝関節に発症する。 レントゲンでは.半月板と関節軟骨の表面に石灰化が見られます。
7.大腿骨頭壊死症：膝痛症状を伴う股関節病変。
IV.膝関節の各部位の痛み。
1.膝の外側腸脛靭帯の痛み。
2.前膝の膝周りの痛みで.膝蓋大腿関節痛とも呼ばれます。
3.膝上の痛み.これは大腿四頭筋腱炎の可能性があります。
4.膝頭の上や脛骨上部の内側に痛みがあり.滑液包炎である可能性があります。
V. 膝の痛みを和らげる毎日のケア
1.道路を長く歩かず.膝に違和感を感じたらすぐに休んでください。
2.ランニング.高跳び.幅跳びなどの激しい運動はしないでください。
3.ハーフスクワット.フルスクワット.膝立ちの姿勢は避けてください。 例えば.スクワット馬の構え。
4.半身板損傷防止のため.膝の半屈曲回転は行わないでください。
5.膝への負担を軽減するため.理想的な体重を維持する。
6.膝を保護するズボンと膝当てを着用し.膝を温める。
7.重いものを持たず.ヒールの高い靴を履かない。