うつ病は.重大かつ持続的な抑うつ状態を主症状とし.それに伴う思考や行動の変化を伴う一般的な気分障害です。 うつ病の診断は難しくないのですが.患者さんの表現が非典型的で.核となるうつ症状が他の精神症状や身体症状に隠れていることが多く.医師の誤診や治療の見落としが起こりやすく.深刻な事態につながることさえあります。
注意喚起すべきアラームシグナルには.以下のようなものがあります。
1.人は幸せな出来事に動揺する。 些細なことでも.理由もなく惨めで悲しい気持ちになることがよくある。
2.今までの趣味や日常生活にまで興味を失い.一日中無気力な状態になる。
3.生活が怠惰になり.手入れをしなくなり.安易になり.やる気をなくす。
4.特に早期覚醒を特徴とする長期の不眠症が数週間から数ヶ月間続くこと。
5.思考が鈍くなり.判断が難しくなる。
6.常に劣等感を抱き.よく自分を責め.常に過去を悔やみ.未来への自信を失っている。
7.敏感で疑い深く.常に重病を疑っており.様々な検査を受け続けているが.なかなか疑いを晴らすことができない。
8.記憶を失い.よく物をなくす。
9.短気.焦りやイライラ.集中力の欠如。
10.頻繁に起こる不可解なパニック発作や不安感。
11.頻繁に食欲不振.吐き気.腹部膨満感.下痢などの症状.または胃痛などの症状があるが.検査で明らかな器質的変化がない。
12.明らかな理由なく食欲不振や体重減少を起こす患者さんがいます。
13.よく疲れる.元気が出ない.物事ができない。
14.精神的無関心.周囲のあらゆることに興味を持てない.話したがらない.何もしようとしない。
15.自覚的な頭痛.腰痛.体痛があるが.器質的な原因が見つからない。
16.社会活動が著しく低下し.友人や親族との交流に消極的になったり.門戸を閉ざしたりする。
17.性生活への関心の喪失
18.無意識のうちに虚無感を感じ.自分の存在に価値や意味を感じないことが多い。
19.死に関する話題をよく思い浮かべる。
上記の19の症状のうち.特にひどいものがある場合.あるいはいくつかの症状が同時に起こる場合は.うつ病の兆候である可能性が高いので.注意が必要です。
また.うつ病の方の多くは.睡眠障害.痛み.疲労.胃の不調.食欲不振.パニック発作.各系統の症状などの身体的な症状も抱えています。 陰性のうつ病の患者さんは.抑うつ気分などの典型的な症状がなく.体性不定愁訴が優位になることが多いです。 様々な症状がありますが.頭痛と不眠.特に早起きする傾向が強いのが特徴です。 また.昼が重く夜が軽いという概日リズムや.春と秋に重い日.夏に軽い日という季節パターン.女性患者の場合は月経時に悪化する不安傾向もあるようです。