いちじくを食べたり.いちじくの葉をお風呂に入れたりしたため.両下肢にひどい日焼け.発赤.腫れ.水疱ができ.医師から「植物性皮膚炎」と診断されました。 植物性光線皮膚炎」とは? どのような植物がこの皮膚病を引き起こすのでしょうか? 植物以外に.薬が「日光皮膚炎」の原因になることはありますか? 日光皮膚炎になった場合の適切なケアと治療法は? 植物性日光皮膚炎とは何ですか? 植物性日光皮膚炎とは.ある種の感光性植物に触れた後.特定の波長の光を浴びることによって.発赤.腫脹.疼痛.発疹.水疱などが生じる皮膚疾患です。 これが起こるためには.光と感光性植物という2つの条件が必要である。 光感受性植物を食べたり.光感受性植物の樹液に皮膚が触れても.強い光にさらされなければ皮膚炎は起こりませんが.強い光にさらされると.皮膚に吸収・吸着された光感受性物質が日光と反応し.皮膚の露出部分が赤く腫れ.発疹ができ.日光皮膚炎を起こします。 どのような植物が光に反応するのか? 香りの強いコリアンダー.セロリ.フェンネル.パセリなど。ケーパー.アマランサス.アシュワガンダなどの山菜も日光皮膚炎を起こしやすい。 上記の野菜に加え.レモンやイチジクなど光に弱い果物もある。 これらの野菜や果物が日光皮膚炎の原因となるのは.いずれも同じ成分であるフラノクマリンが含まれているからである。フラノクマリンは天然の光感作物質であり.それ自体は皮膚に害はないが.紫外線UVAにさらされると光過敏反応を起こし.日焼けの原因となる。 この成分は.市販の柑橘系オイル(レモン.オレンジ.グレープフルーツ.ベルガモット.タンジェリンなど)にもよく含まれており.これらのオイルを使用する際には.皮膚に明るい光が当たらないように注意する必要がある。 植物だけでなく.以下の薬物も「日光皮膚炎」を引き起こす可能性がある。 一般的な光感作性薬物としては.スルホンアミド系抗菌薬(コトリモキサゾールなど).チアジド系降圧薬(ヒドロクロロチアジドなど).テトラサイクリン系抗生物質(特にドキシサイクリン).キノロン系抗生物質(レボフロキサシンなど).非ステロイド系抗炎症鎮痛薬(特にケトプロフェン).フェノチアジン系抗精神病薬(クロルプロマジンなど)などが挙げられる。 光増感剤のプソラレン.抗真菌剤のアシュワガンダとボリコナゾール.座骨神経痛のレチノイド.抗うつ植物性のセント・ジョーンズ・ワート.植物性のプソラレン。 このような光線過敏性薬剤を服用する場合.レチノイドのように1日1回しか服用しない場合は就寝前に.1日に何度も服用する場合は服用後はなるべく日光に当たらないように.やむを得ず外出する場合は長袖の服やズボンの着用.つばの広い帽子.サングラス.日焼け止めなどの日焼け対策に気をつけるよう.薬剤師としてアドバイスするのが一般的です。 日焼けした場合の適切なケアと治療法は? 日焼けは通常.軽度の日焼けと重度の日焼けに分けられます。 軽度の日焼けの後のスキンケアは.軽度の火傷の後と同様です。 治療の主な目的は.熱によるダメージを軽減し.それに応じて現れる症状を治療することです。 まず.直射日光を浴び続けることは避けるべきであり.光に敏感な植物や薬も避けるべきである。 冷湿布は.砕いた氷をタオルで巻いたものを1日3~4回.20分間貼るか.日焼けした部分を冷水に浸す方法があるが.氷を直接貼ることはしない。 冷湿布だけでは腫れや痛みを和らげる効果がない場合は.日焼け後24~48時間.6~8時間ごとに痛み止めのイブプロフェンを内服してもよい。 水ぶくれがある場合は.感染予防のため.水ぶくれ部分をやさしく洗い.ムピロシン軟膏を1日2回外用することで.穴をあけないようにする。 不注意で水疱が破れた場合は.洗浄・消毒後.ムピロシン軟膏を外用し.滅菌した通気性のよいガーゼ包帯を巻く。 日焼け後の敏感な皮膚に新たな損傷を与えないよう.粘着剤付きの包帯などは使用しない。 日焼けした皮膚にホルモンクリーム(オイドラッグなど)の外用は避ける。 これらのクリームは局所の赤み.腫れ.かゆみ.痛みを抑えることはできるが.日焼けした皮膚の修復や治癒にはつながらない。樟脳やメントールを含むクリーム(ペパーミントクリームなど)も日焼け後24時間は避ける。これらの成分は日焼けした皮膚に刺激を与え.日焼けした部分の血流を増加させ.腫れや痛みの増加につながる可能性があるからである。