不眠症の鍼灸治療と自己治療について
I. 不眠症に至る要因
不眠はほとんどの人が経験する現象であり.多くの人が不眠に悩まされ.苦しんでいます。 今日は.不眠症の鍼灸治療に焦点を当てます。 不眠症の原因は様々で.原因を取り除くと治らないものもあるので.不眠症の治療をする前に.まずどのような要因が不眠症につながるかを分析する必要があります。
体内時計がまだ新しい概日リズムに適応していないため.欧米への旅行など.1.生理的要因の時差ぼけ反応.簡単に不眠症につながる
2.環境要因の騒音や光の乱れの睡眠.室温が高すぎる.低すぎる不眠症につながることができます。 寝心地の悪い寝具.車.船.飛行機などの睡眠環境の変化も不眠症の原因になります。
3.w物質的要因 カフェイン.テオフィリン.アルコール.各種刺激物.特定の食欲抑制剤など.特定の薬物や飲料が不眠症につながることがあります。
4.病気の要因 痛みを感じる様々な病気.心臓や肺の病気.喘息.夜間頻尿.胃腸の病気.腎不全.甲状腺機能亢進症.パーキンソン病などが不眠の原因になることが多いようです。 うつ病.統合失調症.認知症.不安神経症.強迫性障害.境界性人格障害など.多くの精神疾患は不眠を伴うことが多いのです。
5.心理社会的要因 仕事や勉強のプレッシャー.人生の不都合な出来事の刺激.映画やテレビなどのストレスの刺激は.不眠症の原因としてよく知られています。
これらの原因のうち.環境要因や薬物要因など比較的排除しやすいものと.身体的要因や心理社会的要因など排除しにくいものがあります。 心理社会的要因の解消は.正しい人生観や健全な心理的資質の育成.悪い感情への対処やストレス発散のスキルなどに依存します。 重い病気が原因の不眠症は.原疾患の治療が必要です。 不眠症そのものを心配することも.不眠症の大きな原因です。
さて.解決できる睡眠障害の原因を排除して.それでも睡眠障害がある場合.それは体の内部の不調の問題です。
第二に.不眠症に対する漢方医学の理解
中医学では.不眠の原因をどのように考えているのでしょうか。 不眠の主な原因は.感情の内傷.過度の思考.食生活の乱れ.脾胃の不調.病後の体力低下.などだと考えています。 その結果.内臓.陰陽.気血のバランスが崩れたときに不眠症が発生するのです。 例えば.七情が激しく持続すると内臓の気が乱れ.考え過ぎると心や脾を傷つけ.辛く脂っこい食事.強い酒や飲み物.消化の悪い食べ物は脾や胃を傷つけ.これらの内臓の傷が不眠につながるのです。 体の過度の脱力.気血の不足.血が心を養わないことも不眠の原因です。
なお.外的刺激とはあまり関係のない悪い感情には.『内経』にある「肝気虚は恐怖.実気は怒り」「心気虚は悲しみ」等.内臓の機能不全が関係しているものもあり.これらの悪い感情による不眠も注意が必要です。 また.このような負の感情による不眠症は.内臓の機能を調整することで治療します。
不眠症は以下のように分類されます。
1.陰虚陽亢（肝火.心火.肝陽亢進.心腎断絶など.常に陰陽の乱れがあるもの。）
2.脾胃の不調和（痰熱の内乱を含む）
3, 心・脾臓不足型
1.陰虚陽亢（肝火.心火.肝陽上擾.心腎不交.総陰陽障害など） 古人によると.”眠らない人は陽が陰と交わることがないので病気である “とあります。 下部の陰虚.上部の陽過活動.陰と陽が混在していない不眠症の主な病因は.これらの患者の身体の状態.陰虚の側.または陽過活動の側のいずれか.陰虚は陽過活動を引き起こすことができ.ヤンは陰液.要するに.陰と陽が互いにバランスしない.上部の陽盛は不眠症の病的基礎.過度の感情の変動と組み合わせる場合.陽盛に火.脳を妨害.不眠症を発生させます。 不眠を分解すると.肝火.心火.肝陽擾.心腎不交などいろいろなタイプがあります。 肝火の場合はイライラして怒りやすく.心火の場合は胸焼けや動悸がして汗をかきやすく.肝陽亢進の場合は肝火の症状に加えて.目や口や舌の乾燥.寝汗などの陰虚の症状が現れます。心腎不交の場合は.主に心火が上に亢進し腎陰が下に不足していると言います。五行では.心は火の主.腎は水の主。正常であれば心火が腎に下りて腎水を温め.腎陰が心に上って心火を養うことになるのですから.心陰は腎に上って腎血を養います。 臨床症状としては.心火や陰虚の症状だけでなく.腰痛や脚気.めまいや耳鳴りなどの腎虚の症状も現れます。
2.脾胃の不調和（痰熱の内乱を含む）
漢方医学では.脾胃の不調和とは主に.食滞.胃痛や腹部膨満感.腸鳴.下痢などの消化器系の機能障害を指し.睡眠に影響を与える.すなわち古人は「胃の調子が悪いと睡眠は落ち着かない」と述べているのです。 また.脾胃の不調や食生活の乱れから痰や火が発生し.脳を乱し不眠症になることもあります。 このカテゴリーの患者さんは.口の中の苦味や痰.めまいや心苦しさ.胸や腹部の痞えや不快感.厚く脂っぽい舌苔などに悩まされることが多いようです。
3.心・脾虚（しん・ひょっき
このタイプの患者は.体力のない人や病後の衰弱した人に多く.また.考えすぎて心や脾臓に負担をかけた人にも見られる。 臨床症状としては.頻繁に夢を見たり.すぐに目が覚めたり.パニックや息切れ.無味乾燥な飲食.色気のなさ.疲れやすさ.などです。
鍼灸治療
臨床の現場では.不眠症の治療には漢方薬よりも鍼灸の方が有効であることがわかってきました。 西洋薬は即効性が強い反面.依存症になりやすく.長期間の使用は人体に有害であると言われています。
主なツボ：白妃または四神相応.神門.三陰交。 3種類のツボを追加しました。
(a) 陰虚陽亢タイプ：永泉（灸：20～30分）。 四神相応の出血に効く火のツボ
(A）肝火：行間.満西.耳先.（B）心火：大嶺.老公.中衝.少衝.（C）肝陽：肝友.太衝.耳先.（D）腎陰虚：腎友.太衝.少衝.（E）鬱：丹中.志門.内関.太衝。
不眠症の多くは陰陽のバランスが崩れているため.永泉というツボにもぐさを刺してお灸をする方法がよいでしょう。 陽は火であり.炎症を起こし.陰は水であり.下へ下へと移動する。 陰が不足すると.陰が陽をコントロールできなくなり.陰陽のバランスが崩れ.不足した陽が上に立つことになり.これを漢方では「虚陽上師」と呼んでいる。 耳から血を出すだけでなく.永泉というツボにお灸をすることで亢進した陽気を引き下げることができ.これを漢方では「火を元に戻す」といいます。 腎臓の経絡の最初のツボで.腎臓は「陰陽」と呼ばれる体に備わったエネルギーの元となるところです。 これを「陰陽」というので.龍泉のツボにお灸をすると「火を起こす」ことができ.陰陽の調和を図ることができるのです。
臨床的に永泉に灸を据えることが困難な場合は温鍼で対応しますが.永泉に針を刺すことが苦痛な場合は.代わりに三陰交に温鍼で対応します。 三陰交は肝・脾・腎の経絡の会合点であり.それ自体が不眠症の治療の要となり.また.火を元に戻す効果もあります。 三陰交の温熱鍼は.その幅広い治療効果から.婦人科疾患や皮膚疾患など.他の疾患にも非常に有効です。 温鍼による灸は手間がかかると感じる場合や.灸の煙の臭いを嫌う場合は.火鍼で代用することができ.温鍼よりも早く効果を得ることができます。
頑固な不眠症の多くは脳神経が滞っているということで.和三通法を研究して編み出した方法です。
指圧のツボ
1.白妃と四神相応の部分は五指を揃えて3分ほど叩くと.頭痛持ちの方に適しています。
2.頚椎症や片頭痛の方に適した安眠点での3～5分程度の押し揉み。
3.前頭部の頭痛や目の不快感がある人に適している陰堂のツボを3～5分押し揉みする。
4.足の中心にある永泉というツボを100回ずつマッサージするか.拳でかかとの中心を100回ずつ優しく叩く.この2つの方法は「火を元に戻す」効果がある。 肝火・肝陽には行間・太公望を.心火には大陵・老公を.鬱には丹中を押し揉み.太公望を押し揉みします。
(2) 脾胃の不調和-脾湯・胃湯・内関・中関心
指圧：足三里と足三陰交をそれぞれ3分ずつ重点的に押したり揉んだりします。 頭部の3点はオプションです。
(三 心脾両虚・・・心愈.脾愈.中観.足三里。
指圧：内関のツボを各5分.足三里と三陰交を各3分.押し揉みしてください。 頭部の3点はオプションです。
V. 不眠症の非医学的方法
不眠症は.医学的な治療だけでなく.普段の心身のコンディショニングも非常に重要です。
1.心理的適応 心理的な不均衡は不眠症の最も重要な原因であり.心理的な調整は.正しい人生観の確立と健全な心理的な質の育成.すべての悪い感情の放電とストレス解放技術に依存して.人々は自分自身にあまりにも厳しいことができない.いわゆる「海と空にステップバック」です。 心の健康を保つ方法については.多くの書籍がありますので.ここでは詳しく説明しません。 ここでは.不眠症そのものが人の健康を著しく損なうのではなく.むしろ心身の健康に悪影響を及ぼすということを示す話として.「不眠症そのものに対する心配や不安」を紹介します。
国際的に有名な弁護士であるサミュエル・ウンターマイヤーは.生涯一日もまともに寝たことがなかった。 大学時代.喘息と不眠症の2つが一番つらかったそうです。 どちらの病気も治療法がないほど重篤なものだった。 そこで.次善の策を講じることにした。不眠症になるとベッドで寝返りを打つ代わりに.ベッドから出て読書をするようになったのだ。 その結果.すべての科目でトップクラスの成績を収め.ニューヨーク市立大学の4年生になった。 弁護士になってからも不眠症に悩まされることはあったが.まったく心配はなかった。 彼は.”自然が相手にしてくれる “と言ったのです。 これは本当だった。彼は毎日ほとんど眠らなかったが.健康状態は良好で.他の人が眠っている間に仕事をしたため同僚よりも成績が良く.1931年には.当時の弁護士が得た訴訟費用の最高額である100万ドルが支払われることになったのだ。 しかし.まだ不眠症から解放されることはなかった。 夜の半分を読書に費やし.朝は5時に起きた。 多くの人が仕事を始めたばかりの頃.彼は一日の半分近くを過ごしていた。 彼は驚くことに81歳まで生き.不眠症は大したことないと悟り.決して不安や苛立ちを感じることなく.そうでなければ一生黙って惨めな思いをしていたことでしょう。
2.体を動かすこと。 心身のバランスは不眠症克服のレシピです。現代人の共通の悩みは.心理的負担が非常に大きく.身体的負担が非常に軽い.心身のバランスが著しく崩れている状態です。 心身のバランスを整えるためには.運動量を増やすことが必要です。
3.食養生。 不眠を改善する食べ物もあるので.試してみてはいかがでしょうか。 これらの食品は.ヨーグルト.ビール.雑穀粥.黄色いカリフラワー.デーツ.シナモン.バナナ.蓮の実.ユリ.ライチ.クルミ.レタス.クワなどである。