2013年9月18～21日にフランスのリヨンで開催された第48回側弯症研究会（SRS）年次総会では.129の学会発表と105のポスターセッションが行われました。 思春期特発性側弯症 SRSの会員データベースによる調査では.思春期特発性側弯症の患者17,400人以上を追跡調査し.特発性側弯症の外科治療における手術合併症は.10年前の外科治療と比較して徐々に減少しており.手術は後方からの単一アプローチに徐々にシフトしていることが示された。 手術合併症の減少は.前後複合アプローチから後方単一アプローチへの移行と.2002年の9.5％から2007年には50％以上に急増したペディクル・スクリューの普及が関係していると考えられる。 特発性側弯症の手術後の側弯角度の進行は.現在も関心のある分野の一つである。 術後5年間の追跡調査では.22％が脊椎後方固定術後に遠位側弯角度の増加（adding on）を経験したが.この現象は臨床成績や術後再置換率に大きな影響を与えなかった。 Stuart Weinstein博士は.米国国立衛生研究所(NIH)が行った思春期特発性側弯症に対する装具に関する前向き無作為比較試験(BrAIST)について報告した。 短期間の追跡調査では.装具による治療が効果的であることが示され.装具の装着は.起きている時間帯に1日13時間以上装着することが推奨されている。 成人の脊柱変形 SRS会員データベースの研究では.7,500例以上の成人の脊柱変形が外科的治療を受けている。 思春期の患者とは異なり.このような患者が前方および後方からの複合アプローチを受ける割合と.後方からの単一アプローチを受ける割合は.近年大きな変化はなく.ほぼ同程度である。 前方・後方複合アプローチに関連する合併症はやや多い。 いずれにせよ.国際脊椎連盟の研究結果は.成人の脊柱側弯症の外科的治療は.非外科的治療よりも費用対効果が高く.効果的であることを示している。 成人の脊柱側弯症に対する長区間固定術におけるrhBMP-2の使用は.特に関心の高い分野である。 少なくとも術後2年以上経過した成人の側弯症患者の追跡調査から.rhBMP-2は.rhBMP-2を使用しない場合に比べて.術後の長期合併症と.内固定不全を減少させることによる術後再置換率を減少させることが示されている。 rhBMP-2による腫瘍発生リスクの可能性に関しては.rhBMP-2でフォローアップされた12,700人以上の患者を対象とした研究が2013年のSRS年次総会で報告され.その結果.年齢因子は術後腫瘍発生の有意な相関因子であったが.rhBMP-2は術後腫瘍発生との有意な相関は認められなかった。 成人脊柱変形の外科治療に関する多施設共同研究において.成人脊柱変形の術後神経機能障害合併症の発生率は17％に達した。 癒合部の近位にある接合部後弯は.現在のところ.より問題視されている問題のひとつであり.3つの論文がこの側面に焦点を当てている。 これまでの研究で.矢状面バランスの完全な矯正と腰椎前弯の強化が術後の転帰と正の相関があることが示されてきたが.現在では.高齢の脊柱変形患者に対する外科治療は.脊椎の軽度の矢状面角度を適切に温存し.腰椎前弯の再建は中程度にすべきであり.それによって癒合部近位での接合部前弯の発生をよりよく予防すべきであると考えられている。 無作為化比較試験において.抗線溶薬の適用が成人の脊柱変形手術における術中出血を減少させることが示された。 神経筋性側弯症 神経筋性側弯症の外科的管理において.感染は依然として懸念事項のひとつである。 いくつかの研究から.神経筋性側弯症患者の手術終了時にバンコマイシンを創部に局所投与することで.術後の切開創感染の発生率が低下することが示されている。 さらに.外用後に他の重大な副作用は認められなかった。 早期発症側弯症 早期発症側弯症の治療に椎体キュリウムネイルを適用した予備的な結果を報告した学者がいる。 しかし.サンプル数はまだ少なく.追跡調査期間も短い。 基礎研究 多くの脊椎センターでは.脊柱側弯症の動物モデルの構築に取り組んでいる。 ある研究では.軟骨細胞ホルモン受容体の欠損を用いて.ラットの若年性脊柱側弯症モデルを構築した。 しかし.このモデルは特発性側弯症というよりも骨形成不全症に似ている。 ビタミンDは基礎研究で注目され続けており.関連する動物実験の結果.ビタミンDを補給した実験群のラットは.ビタミンD欠乏のラットに比べて.骨癒合の体積と強度が有意に増加したことが示された。