成人脊柱変形に対する手術の費用と価値

現在の医療経済学では.医療介入の評価においてコストの重要性が増している。 医療介入の経済分析には.費用最小化研究.費用効果分析.費用利用分析が含まれる。 費用分析には直接費用.経費.補償が含まれる。 休業による生産性の低下.医療施設までの交通費.介護者の雇用費などの直接費もコスト分析に含めることができ.社会に対するより広範な総コストを算出することができる。 コストは重要な考慮事項であるが.医療介入の分析においては.医療の価値が最も重要である。 ヘルスケアの価値は.有効性とコストの両要素を含み.ヘルスケアの正味コストに対するヘルスケアの正味ベネフィットとして定義される。 脊髄手術における利益対費用の評価方法は一様ではなく.メディケア制度における利害関係者の視点によって異なる。 病院やその他の医療提供者は.入院期間.移植内挿術の使用.合併症など.入院に影響するアウトカムとコストに重点を置いている。 一方.保険者などは.90日以内の再入院や外来治療にかかる費用など.医療過程の途中経過の部分に注目する傾向がある。 医師や患者にとっての医療介入の価値は.入院期間よりも長い時間枠に組み込まれ.QOLへの影響は一生続く。 効用スコアを用いて患者の健康状態を経時的に把握できるため.医療費利用研究は医療に関する最も有用な情報を提供する。 QOLを直接反映し.疾患横断的に適用できる評価方法(QALYsなど)は.整形外科医療の価値を評価するための重要な前提条件である。 また.1回の治療エピソードは価値評価においてあまり意味がないため.フォローアップ期間も価値評価において重要な要素である。