腸結核は.結核菌の感染によって引き起こされます！ 腸結核は.消化器系の結核の中で最も多いものです。 回腸結核の患者さんは.どのように診断されるのでしょうか？ 1.腸結核が強く疑われる症例で.抗結核治療が2～6週間有効であれば.腸結核の臨床診断が可能です。 2.若年成人で.長引く発熱.寝汗.腹痛.下痢（または便秘）の臨床症状がある方。 3.肺結核またはその他の腸管外結核で.元の病変は改善したが.消化器症状および結核性中毒症が悪化した患者。 4.圧迫痛を伴う右下腹部腫瘤.または原因不明の不完全な腸閉塞。 5.消化管X線検査で.イレウスカール部に炎症.バリウム充填欠損.狭窄の徴候がある。 6.クローン病は.臨床症状.X線所見.内視鏡所見が腸結核と類似していることが多く.慎重に鑑別する必要がある。 鑑別のポイントとしては.腸管外結核を認めないこと.寛解と再発を繰り返す傾向があること.一般に罹病期間が長いこと.X線所見は終末回腸に病変が多いものの.他の腸管も侵されることがあり.分節性分布を有すること.瘻孔や直腸周囲病変を合併することが多いことがあげられます。 7. 右側結腸がん この疾患は結核より高齢で.多くは40年以上前に発症します。 X線検査では主にバリウム充填欠損を認め.病変は大腸に限局している。 大腸内視鏡検査と生検で大腸癌と確定診断されます。 8.アメーバ症または住血吸虫症肉芽腫 バリウムX線検査では.回盲部の炎症.腸管内腔の狭窄.腸管の短縮・変形などの徴候がみられます。