I. 喘息発作は予防できるのか? 喘息発作は予防できる。 喘息になると.気道が敏感になる。 つまり.喘息の子どもは.喘息でない人に比べて環境中の特定の物質に反応しやすく.その要因にさらされると喘息発作が引き起こされることがあるのだ。 喘息発作を予防することは.喘息の引き金(トリガー)に近づかない.または避けるということです。 トリガーとは何ですか? 誘因とは.喘息発作を引き起こす要因のことで.ダニ.花粉.カビ.動物の毛皮.タバコの煙や空気中の刺激物.呼吸器系ウイルス感染症.冷気や気候変動.身体活動.食品添加物.一部の薬剤などが挙げられます。 喘息患者には1つまたは複数の誘因があり.患者によって誘因が異なる場合があります。 トリガーはどのように認識すればよいのでしょうか? 子供が喘息発作を起こしたとき.親は発作の原因となった誘因を医師と確認し.その誘因を特定し回避できるようにする必要があります。 例えば.風邪をひいて喘鳴発作が出た場合は呼吸器感染症が引き金になることもありますし.春の花の咲く時期や屋外で花粉などの植物に触れて症状が出た場合は.花粉が引き金になる場合もあります。 なお.喘息発作の前には.鼻水.くしゃみ.咳が出ることが多いので.風邪と間違えないように注意する必要があります。 より正確で客観的なアプローチとして.アレルゲンを確認する方法があります。 喘息発作の引き金となるアレルゲンは多く.それをチェックできれば.曝露を避けることで喘息発作を減らしたり.予防したりすることができます。 アレルゲンを調べる方法としては.皮膚プリックテストが最も一般的で.簡単で痛みもなく.特に小児に適しています。 また.アレルゲンの血液検査もあります。 アレルゲンの代表的なものは.ダニ.花粉.カビです。 4.ダニを避けるにはどうしたらよいですか? ダニは.ハウスダストやイエダニとも呼ばれ.通常.ハウスダストの主成分である。 人間の皮膚片を餌にして.マットレス.豪華な毛布.カーペット.毛羽立ったおもちゃ.ソファーなどに生息し.暗くて湿度の高い環境で急速に増殖します。 部屋の空気を新鮮で乾燥した状態に保つ.寝具やぬいぐるみ毛布をお湯(55℃以上)で洗い.週に1回乾燥させる.マットレスや枕にダニが住み着かないよう不透過性のカバーを使う.カーペットを取り除く.子どもにふわふわしたおもちゃで遊ばせない.などがダニを防ぐための方法です。 V. ゴキブリのアレルゲンを避けるには? ゴキブリを宿主とする家屋の清掃を徹底し.定期的に行う。 殺虫剤を使用する。スプレー式殺虫剤を使用する場合は.散布中は子供を屋内に入れない。子供が帰宅する前に換気をする。 VI. 他の誘因を避けるには? 1.子どもの呼吸器感染症を避けるようにする。 人通りの少ない場所に行く.天候の変化に応じて衣服を着脱する.栄養と運動を強化し体力をつける。 2.毛皮を持つ動物との接触を避け.犬や猫などの動物を家庭で飼わない。 3.タバコの煙に近づかない.油煙.塗料.香水.その他特殊な匂いに近づかない。 4.花粉やカビが発生する時期は.ドアや窓を閉め.室内にとどめる。 エアコンは.本体内外の部品を確実に洗浄しながら使用するのが得策です。 5.アスピリンやβ遮断薬など.喘息発作を誘発する薬剤を避ける。 7.子どもが喘息になった場合.食事は制限されますか? 食物アレルギーは.主に乳幼児で喘息発作を誘発することはほとんどありませんので.一般に喘息のお子さんの食事制限は行いません。 アレルゲン検査で特定の食物アレルゲンに陽性反応を示すことがありますが.これは長期間の摂取により耐性がついた可能性があり.必ずしも喘息発作の引き金になるとは限りません。 しかし.過去に喘息発作を引き起こした食品がある場合は.その食品をできるだけ避けることが重要です。 アレルギーを引き起こしやすい食品は.魚介類.牛乳.卵です。 喘息の子どもでは.身体活動が制限されるのか? 体を動かすことは喘息の子どもにとって引き金になりますが.避ける必要はありません。 運動前の吸入式β2アゴニストの先制使用は発作の予防に有効であり.運動前のウォーミングアップも症状の軽減につながります。 屋外で体を動かすことは.新鮮な空気を吸えるだけでなく.子どもの体力を強化し.環境への適応力を高め.病気を克服する自信を持たせることにもつながります。 もちろん.急性喘息発作時には安静にして.病気の回復を促すことが必要です。