術後にリンパ節転移のない食道癌は化学療法を必要としないか.化学療法を必要とする場合があり.低分化型.T3期.T4期の患者.手術断端陽性の患者.進行転移のある患者.再発患者はリンパ節転移がなくても術後に化学療法が必要である。
1.食道癌に対する術後化学療法の適応
(1)T1期.T2期でリンパ節転移はないが.食道切除の長さが十分でなく.低分化または未分化.リンパ管浸潤.神経浸潤を伴う場合。T1期とは腫瘍が粘膜固有層.粘膜固有筋.粘膜下層に浸潤している場合を指し.T2期とは腫瘍が食道固有筋に浸潤している場合を指す。
(2) T3期とT4期の患者：T3期は食道上皮への腫瘍浸潤を.T4期は食道周辺構造への腫瘍浸潤を意味する。
(3) 手術断端が陽性のもの。
(4)進行転移・再発例では緩和化学療法を選択する。
2.食道癌術後化学療法の禁忌.以下の患者は化学療法を受けることができない。
(1)高齢で体力が低下している患者.または悪性の患者。
(2)心臓.肺.腎臓の重篤な機能障害.感染熱.食道出血.穿孔のある患者。
(3) 白血球≦3×10⁹/Lまたは血小板≦50×10⁹/Lの患者。
食道癌術後患者は.医師の指導の下.定期的な治療を受けてください。