体重コントロールと継続的な運動

  乳がん患者は6カ月間の入院中.治療や家族の介護の必要性から効果的な運動ができないことが多く.ベッド上での安静が頻繁になるため.治療前に比べて体重が大幅に増加します。 また.治療による副作用で体重が大幅に減少する患者さんもいます。 著しい体重増加も体重減少も.乳がんの予後と密接な関係があり.注意が必要です。  なぜ体重をコントロールする必要があるのでしょうか?  乳がん患者の全死亡リスクは.体重が変わらない人(±5%未満)に比べ.体重が5.0%以上増加すると12%.10.0%以上増加すると23%増加することが記録されています。 低脂肪食により体重を平均0.45kg(本来は6ポンド)減らすと.閉経後乳がん患者の再発リスクが有意に減少しました。 同様に.乳がん診断後に肥満度が0.5〜2.0kg/m2上昇すると.体重が変わらない人に比べて再発リスクが40%.2.0kg/m2以上上昇すると53%増加しました。 乳がん患者さんは.治療終了後できるだけ早くBMIが18.5~23.9kg/㎡の健康体重の範囲になるようにしましょう(BMI=体重キログラム÷身長の二乗)。 なぜ体を動かしたほうがいいのですか?  乳がん診断後の身体活動は.乳がん再発.乳がん死亡率.総死亡率の低下と関連します。さらに.身体活動は.体力.自己申告による健康状態の改善.リンパ浮腫や合併症の軽減と関連します。また.身体活動は緊張やうつを軽減し自己認識を高めます。中強度の有酸素・耐久トレーニングを行うと骨密度の増加.心肺体力の向上が期待されます。 筋力と除脂肪体重を増加させます。  1.診断後は座りっぱなしの生活を避け.できるだけ早く診断前の身体活動習慣に戻す 2.18~64歳の成人の場合.中強度の運動を週150分以上(おおむね週5回30分)または高強度の有酸素運動75分以上を維持し.筋力トレーニング(大筋群の抵抗運動)を週2回以上実施する。 10分を1セットとして.できれば毎日運動してください。  3.65歳以上の高齢者は.できる限り上記の推奨事項に従うこと。 運動能力を制限する慢性疾患がある場合は.医師の指示に従って運動の時間や強度を調整する必要があるが.長時間の運動不足は避けるべきである。