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2013年9月にAnn
Surgに掲載された無作為化比較試験では.症状の軽い鼠径ヘルニアの男性にとって.経過観察は妥当かつ安全であるが.鼠径ヘルニアの症状が進行し.最終的には外科的治療が必要となる可能性があることを患者さんに警告する必要があることが示唆されています。 米国の代表的なヘルニア外科医であるFitzgibbons氏らは.2006年にJAMA誌に有名な研究を発表し.平均3.2年の追跡調査から.症状の軽い鼠径ヘルニアの男性には.見守るという戦略が選択肢になることを明らかにした。 著者らは.前回の研究を基に.これらの患者を対象にさらなる追跡調査を実施した。
前回の研究では.軽度の鼠径ヘルニアを有する男性254名が登録され.2004年12月31日を経過観察日として(平均追跡期間3.2年).その時点で81名(31.9%)が手術のために紹介されました。
さらに7年間(少なくとも11.5年)の追跡調査の後.K-M解析により.手術への転換の累積発生率は68%と推定され.65歳以上の患者の転換率は若い患者より有意に高かった(79%対62%)。
手術を受けた理由で最も多かったのは痛み(54.1%)で.緊急手術を必要とした患者は合計3人でしたが.死亡者はいませんでした。 したがって.著者らは.症状の軽い鼠径ヘルニアに対しては.経過観察および選択的手術アプローチが安全であるが.大多数の患者は最終的に臨床症状(主に痛み)を呈し.手術を受けることになると結論づけた。
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