肥満手術についてある程度知っている人なら.肥満手術には様々な種類があり.その主な効果は食事の摂取量と栄養吸収の制限であることを知っているだろう。 上記の胃バイパス手術と同様に.消化管を再建することで食事から腸に吸収される栄養素の量を減らし.体重の減少を目指します。 しかし.胃の縮小手術は主に胃を変えるもので.腸の調整は行いません。では.どのようにして栄養吸収の低減を実現するのでしょうか？ 胃の主な働きは.食物を貯蔵し.消化吸収し.ホルモンを分泌することです。 胃の3分の2を切除すると.胃が縮むという身体的変化が現れますが.同時に胃から分泌されるホルモンも減少し.それに応じた働きが弱くなるのです。 これに加えて.より栄養吸収を抑えるために.多くの外科医は患者さんの状態に応じて.スリーブ状胃腸管形成術と呼ばれる二次的な手術を追加することになります。 現在の国内の肥満手術環境では.胃ろうの症例が他の手術に比べて多いのは.比較的容易に行えることが主な理由ですが.上記のような空腸瘻を追加しなければならない特殊な症例では.多くの外科医が行えないのが現状です。