妊娠甲状腺機能亢進症の診断基準

妊娠性甲状腺機能亢進症は、一般的に妊娠バセドウ病や妊娠一過性甲状腺中毒症と関連しており、診断基準には検査所見とその他の因子の組み合わせが必要である。
まず、妊娠初期の血清甲状腺刺激ホルモン値が妊娠特異的基準範囲の下限値(または0.1mU/L)以下であれば、甲状腺中毒症の可能性があり、甲状腺ホルモン値、甲状腺ペルオキシダーゼおよび甲状腺刺激ホルモンレセプターに対する抗体の測定も必要である。
妊娠中の一過性甲状腺中毒症は、妊娠中のヒト絨毛性ゴナドトロピンの過剰分泌と甲状腺ホルモン産生の過剰刺激に関連しており、病気の程度はヒト絨毛性ゴナドトロピンのレベルに関連しています。 妊娠週数が増えるにつれて、甲状腺機能は徐々に正常に戻り、通常、薬物療法は必要ありません。
妊娠中の一過性甲状腺中毒症は通常、甲状腺ペルオキシダーゼや甲状腺刺激ホルモン受容体に対する抗体陽性とは関係ありませんが、血中の甲状腺ホルモンの上昇を伴います。
妊娠中のバセドウ病は通常、自己免疫疾患の家族歴があり、サイロトロピン受容体抗体検査はほとんどが陽性で、前突や甲状腺腫を伴い、甲状腺超音波検査で甲状腺腫大が認められ、妊娠前に代謝亢進症状がある。
ヨウ素131取り込み率と放射性核種スキャン検査は、妊娠中は禁忌であることに注意すべきである。 妊娠中の甲状腺機能亢進症が疑われる患者は、病院で医師の判断を仰ぐべきである。