筋骨格系の転移性腫瘍は.すべて他の系統の癌や肉腫から派生したものである。 原発性腫瘍の多くは臨床症状を伴わず.初発症状が骨病変である場合があります。 一般的な骨転移としては.前立腺がん.乳がん.肺がん.甲状腺がん.腎臓がんなどがあり.胃がんや肝臓がんなどの消化器官から発生する場合もあります。 小児における骨転移はそれほど多くなく.神経芽腫から発生することもあります。 また.子宮頸がんや卵巣がんなど.女性の生殖器系からも骨転移が起こることがあります。 がん細胞が筋骨格系に侵入する経路は.通常.動脈血または静脈血流を介して行われます。 骨転移の最も多い部位は脊椎と骨盤です。 がんで亡くなった時に全骨格の剖検を行うと.約60％の骨転移が見つかると言われています。 転移性がんの初期の症状は痛みで.X線破壊の証拠の前に数日から数週間起こることがあります。 痛みは.活動とは関係なく.深く鈍い断続的な痛みであることがあります。 痛みは夜間に目が覚めることが多く.夜間痛が特徴です。 後期になると.痛みが激しくなり.持続することもあります。 転移性癌のX線像は.破壊的で貫通した溶骨性変化であることが多い。 転移病巣は.時に反応性骨の出現を促し.骨形成状態として現れることがある。骨形成性転移は.前立腺癌や乳癌で最もよく見られる。CT検査により.病的骨折の可能性を評価することが可能である。 ほとんどの転移性がんは穿刺生検で確定診断できるが.低分化がんや未分化がんのために原 因が特定できないこともある。 痛みの軽減.生活の質の向上.病的骨折の予防.半身不随の予防のために.手術が必要になることが多いのです。