膝関節は体の中で最も複雑で体重がかかる関節で.ちょうど車のメインシャフトのように.最も摩耗しやすい関節です。 そのため.全身の関節の中で最も変性しやすいのが膝であり.膝が変性して発症する病気を医学用語で「変形性膝関節症」と呼びます。 統計によると.50歳以上の60％.65歳以上の女性の90％.男性の80％が変形性関節症に罹患していると言われています。 これらの病気は.高齢者のQOLに深刻な影響を与え.病気に苦しむだけでなく.家族や社会にも大きな負担を与えています。 米国では年間30〜50万個の人工関節が交換されており.中国では人口の割合にもよりますが.約100〜150万人の骨・関節患者が人工関節置換術を必要としています。 中国では30年の経験から.重症の関節には人工関節置換術が最も確実で効果的な方法であることが証明されています。 原因：①膝関節の外傷。 (ii)加齢。 (iii) 内分泌疾患。 4.神経栄養障害 (5)関節の局部的な磨耗。 (6) 先天性または発育性の骨・関節障害。 臨床症状：1.関節痛はこの病気の最も一般的な症状で.初期の痛みは軽度で.ほとんどが活動時に起こり.安静後に緩和される。後に安静時にも痛み.夜間に起こることが多い。 無理をすると.急に痛みが強くなることがあります。 2.朝のこわばりが制限され.活動によって緩和される。 30分以上は続きません。 3.動きにくさ ゆっくりと進行します。 初期は軽度で.朝や長時間座った後に動きにくくなる程度です。 病気が進行すると.徐々に症状が悪化し.関節の可動域が著しく低下するようになります。 治療法：1.保存的治療：薬物療法.関節内注射.機能訓練.理学療法などを含む。 外科的治療：①関節鏡視下手術 半月板損傷や遊離体が著しい変形性関節症には.関節鏡視下手術が適している。 このような疾患に対しては.東洋病院整形外科・関節外科が実施する関節鏡視下手術で.効果的に症状を緩和することができます。 (2) 骨切り術 関節のズレ.荷重の偏在.片側は過負荷.反対側は無傷.膝の反転・大転子変形などの場合に骨切り術の適応となる。 (3) 関節固定術 関節面を切除して骨と骨を癒着させる方法で.関節の動きを犠牲にして痛みを和らげ.安定した体重負荷能力を回復させることができます。 そのため.一般的にはお勧めできません。 (4) 人工関節置換術 変形性膝関節症の究極の解決策は.関節面を人工膝関節に置き換えることです。 重度に変性した膝では.人工関節置換術は.関節痛の緩和.関節可動性の維持.関節安定性の保持.肢長に影響しないといった利点を併せ持っています。