アミノトランスフェラーゼには.主にアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT.別名アラニンアミノトランスフェラーゼ.GPT)とグルタミン酸オキサロ酢酸アミノトランスフェラーゼ(AST.別名メンチルトランスフェラーゼ.GOT)などがあります。 ALTは主に肝臓に.ASTは心臓や骨格筋などの臓器に多量に存在する。 これらの組織や臓器の細胞がダメージを受けると.トランスアミナーゼが血中に放出され.血清アミノトランスフェラーゼが上昇する。 アミノトランスフェラーゼの正常値は通常0~40U/Lであり.検査方法.測定器などにより検査室ごとに異なる。 健康な人の約2.5%が軽度の血中トランスアミナーゼの上昇を示し.時間帯によって結果が異なることがあります。 例えば.激しい運動や過労.検査前の脂肪分の多い食事や特定の薬の服用によって.一時的にトランスアミナーゼが軽度に上昇することがあります。 このような場合は.よく休んで.しばらくしてからもう一度検査をしてもらうと.トランスアミナーゼの値が正常になることがあります。 しかし.アミノトランスフェラーゼの値が上昇し続けるようであれば.深刻に受け止めることが大切です。 1.ウイルス性肝炎:アミノトランスフェラーゼが高くなる代表的な疾患で.主にA.B.C.D.E型肝炎があります。また.EBVやサイトメガロウイルスなどでもアミノトランスフェラーゼが高くなるものがあります。 また.肝硬変や肝癌でも.トランスアミナーゼが高くなる患者さんがいます。 2.薬物性肝障害:抗結核薬.化学療法薬.エリスロマイシン.睡眠薬.解熱鎮痛剤.避妊薬.乾癬の特定の漢方薬など.特定の薬や化学薬品は肝細胞障害を引き起こすことがあります。 これらの薬剤を中止すると.トランスアミナーゼ値は正常に戻ります。 3.アルコール性肝疾患:長期大量飲酒.一般的に5年以上を指し.同等のエタノール量≥男性40g/d.≥女性20g/d.または2週間以内に大量飲酒の履歴.同等のエタノール量> 80g/d. エタノール量(g)変換式=飲酒量(ml)×エタノール含有量(%)×0.8。 4.脂肪肝:アルコール中毒.肥満.三高人.ほとんど動かずに座っている人は.傾向がある。 脂肪肝が存在する可能性が高い。 5.自己免疫性肝炎:女性に多く.ドライマウス.ドライアイ.脱毛.光アレルギー.関節痛など.他の症状を伴うことが多い。 6.胆道疾患:胆嚢炎や胆石症などの急性発作では.発熱.腹痛.吐き気.嘔吐.黄疸に加えて.トランスアミナーゼやビリルビンが高値となることがあります。 7.心臓病:急性心筋梗塞.心筋炎.心不全など.アミノトランスフェラーゼが高くなる可能性があります。 8.他の病気:肺炎.腸チフス.伝染性単核球症.レプトスピラ症.住血吸虫症.振戦.マラリアなど.また.高いアミノトランスフェラーゼを引き起こす可能性があります。 つまり.アミノトランスフェラーゼが高いからといって.必ずしも肝臓に異常があるとは限らないので.やみくもに酵素を下げる薬を服用するのはやめましょう。