鼠径ヘルニア手術について知っておくべきこと

一般の小児外科医は.鼠径ヘルニアの子どもの手術適齢は生後半年以上と考えている。 しかし.過去の臨床から.鼠径ヘルニアが生後半年以内の小児は.しばしば陥没している場合.手術適齢は半年まで待てないことがあり.ほとんどの小児は通常陥没ヘルニアが半年以内に発生し.緊急手術が必要であり.さらに陥没した腸管が壊死し.腸管切除・吻合に至ることが判明した。 新しい教科書では.鼠径ヘルニアは診断がつけば年齢に関係なく外科的治療が可能であることが明確になっている。 患者が若ければ若いほど手術は難しくなりますが.経験豊富な小児外科医であれば.このような難しい手術も問題にはなりません。 また.手術時の年齢が下がることで.鼠径ヘルニアの陥没による腸管の壊死の可能性も大幅に減少する。 病気の進行の観点から.鼠径ヘルニアは診断後できるだけ早期に外科的に治療することが推奨される。 第一に.腸管壊死につながる鼠径ヘルニアの陥入を減らすことができる。 第二に.鼠径ヘルニアは精索の血管を圧迫し.精巣や精巣上体の壊死を引き起こし.不妊症の原因となる可能性があります。 したがって.生後3ヶ月未満の鼠径ヘルニアの手術は安全です。 手術には2種類あり.1つは一般的な手術で.鼠径部を切開して高位ヘルニア嚢を結紮する方法です。 二つ目は腹腔鏡下内反リング閉鎖術である。 腹部に0.5cmの切開を3ヶ所入れ.腹腔鏡下で手術を行います。 上記の2つの手術法にはそれぞれ利点があります。 それぞれ単独で考えてもよいでしょう。