脊柱側弯症について何を知っていますか?

1.側弯症とは?
脊柱側弯症とは.背骨の側方への異常な湾曲が10°を超えるものと定義されています。 背後から見ると.正常な背骨は垂直です。 しかし.背後から見ると.側湾症患者の横方向への湾曲は明らかです。
2.側弯症の症状は?
(1)片側の肩が.
(2)片側の肩甲骨が.反対側の肩甲骨よりわずかに高いか.非常に明らかに突出している場合がある。
(3)上肢にわずかに側方に負荷がかかると.片側の上肢と体との間の隙間が大きくなる場合がある。
(4)片側の腰が.反対側の腰よりわずかに突出している場合がある。
(5)患者の頭部が.骨盤の中心に正確に位置することができない場合がある。
(6)片側の腰部が平らになり.反対側の腰部にしわが寄って見える。
3.側弯症の弊害とは?
(1)腰痛.
(2)美的イメージ.
(3)重度の側弯症では肺低形成を伴うことがある。
4.側弯症はどうすればいいのか?
脊柱側弯症の90%では.側弯の角度は軽く.積極的な治療の必要はありません。 脊柱側弯症の変化を発見するための定期的な検診と立位X線検査は.思春期の成長期に非常に重要です。 脊柱の変形が進行すると.整形外科医による評価が必要となり.装具などの積極的治療の手段や方法が決定されます。 手術を必要とする患者はごく一部である。
5.側弯症の手術が必要な人は?
一般的に.脊柱の湾曲が40度以上あり.保存的治療である程度の矯正ができない.または湾曲のさらなる進行を防ぐことができない場合は.手術を考慮する必要があります。 なお.湾曲がさらに進むとは.装具を正しく装着した状態で.半年で5度以上側弯が進むことを指す。
6.側弯症患者の誤解とは?
(1) カルシウム不足は脊柱側弯症の原因にならない.
(2) 姿勢が悪いと脊柱側弯症にならない.
(3) 重いランドセルを背負っても脊柱側弯症にならない.
(4) 思春期の脊柱側弯症の痛みは非常に軽い.しかし成人の痛みのほとんどはもっと重い.
(5) 金属製の人工内反(背骨の内固定)は錆びない。
(6)軽度の側湾症患者でも中等度の側湾症患者でも.手術は正常な生殖機能に影響を与えません。
(7)脊椎の変形は伝染しません。
7.側弯症の手術に最適な年齢は?
一般的に.側湾症手術に最適な年齢は10~20歳です。 しかし.特殊なケースもありますので.ここで説明する必要があります。
(1) 患者が女児の場合.月経開始後に手術を受けるのがベストです。
(2) 患者が10歳未満であっても.すでに湾曲が40度以上あり.装具を使用してさらに進行している場合も.できるだけ早く手術を行うべきです。
(3)先天性側弯症で.半椎体や椎体分節不全などの先天的な原因による側弯症の場合は.できるだけ早く手術を行う。 また.手術が間に合わなかった場合.手術のタイミングが遅れ.将来的に満足のいく矯正ができない可能性がある。