異物とは.誤って気管や気管支に吸い込まれ.自力で咳き込むことができないものを指す。 動物の骨.魚の棘.金属.植物.義歯など.さまざまな種類の異物があります。 気道への異物の誤嚥は.患者の呼吸に影響を及ぼし.重症の場合は生命を脅かすこともあります。 気道内異物は小児によくみられ.特に5歳未満の小児の事故による傷害の3番目に多いタイプである。 高齢者では.咽頭反射の鈍化や気道感受性の低下により.気道異物の発生率が高くなります。 魚の棘.ナツメヤシの実.骨.唐辛子などの異物は.早口で話したり食べたりしたときに気道に吸い込まれることがあり.異物が気道を塞いだり.誤って吸い込んだりすると重篤な感染症を引き起こすことがある。 気道異物の臨床症状はさまざまで.異物の大きさ.形状.位置.気道に留まる時間などが患者の症状に影響する。 患者は臨床症状を示さないこともあれば.咳.咳嗽.喀血などの非特異的な症状を示すこともある。重症の場合は.胸痛.息切れ.あるいは窒息や死亡に至ることもある。 治療法 1.自己救命法 成人が気管異物閉塞を起こした場合.直ちに椅子の背もたれに腹這いになり.上腹部を素早く圧迫して空気圧を発生させ異物を排出する。 2.「ハイムリッヒ法」は気管内異物救出の世界的標準法であり.「命の抱き方」と呼ばれている。 (1)蘇生者が患者の後ろに立ち.両腕を患者の腰に巻きつける。 片手で拳を作り.拳の親指側を患者の胸部と臍の上の腹部に当てる。 (2) もう一方の手で拳を握り.患者の腹部を上方に素早く圧迫する。 (3) 異物が排出されるまで繰り返す。 これらの方法で異物が排出されない場合は.窒息やその他の誤嚥性合併症を防ぐため.できるだけ早く医師の診察を受けて異物を除去する。 また.長期間治療を受けていない咳や肺炎の患者さんは.気管支鏡検査を受けて異物の詰まりを除外することもできます。 気管支鏡による異物除去は.現在最も簡便で効果的.かつ広く行われている治療法であり.気道異物の90％は気管支鏡によって除去されている。