本渓鉄道病院外科劉東
乳腺疾患は女性の間で最も一般的な疾患であり.それは常に女性を悩ませている。
各月経の後7〜10日は.乳房の自己検査のための最良の時間であり.この時点で乳房結節と圧痛は.明確な診断に資する.最も明白ではないためです。
Ⅰ.視診：直立鏡の前で上衣を脱ぎ.明るい光の下で.視診のために両側の乳房を鏡に向け.両手を自然に垂らした状態（図1）.両手を組んだ状態（図2）.両手を上げた状態（図3）の3つの動きで両乳房の左右対称性を比較し.乳房の大小や異常な変化の有無に注目する。 異常徴候には.乳頭のはみ出し.乳頭の後退.皮膚のしわ.くぼみ徴候.皮膚のはがれ.乳房の輪郭の異常な変化などがあります。
第二に.触診
まず.左腕を上げ（図4）.右手の3～4本の指をそろえて.指の腹で左乳房を注意深く触り.触りながら小さな円を描くように動かします。 乳房の周囲から乳頭に向かって少なくとも3つの円を描きながら.左乳房を滑らかまたは逆方向に徐々に前進させる（図5）。 上下方向（図6）や放射方向（図7）に検査することも可能で.軽く触診して異常が認められたら.より深い触診に変更することもできる。 触診で乳房のどの部分も見逃さないようにするため.上記のステップを終えたら.乳輪を手で軽く押さえ（図8）.乳頭をしぼったときにこぼれないか注意する。 腋窩下部および腋窩と乳房の間の部位の診察も欠かさない。 乳房は持ち上げるのではなく.触るようにする。 最後に.右乳房を左手で同様に検査する。 検査の目的は.結節やしこり.乳頭分泌物がないかどうかを調べることです。
乳房を検査するために横になります（図9）。 仰向けに寝て左肩の下に枕を置き.左手を頭の上に上げて乳房が胸壁に均等に広がるようにし.指が乳房深部の癌に届きやすいようにします。 指先ではなく.人差し指.中指.薬指の指の腹を使って触診する。 触診は円を描くように.乳頭から外側に向かって円を描くように行い.脇の下を見逃さないようにします。 最後に.それぞれの乳頭を軽く圧迫して.乳頭のはみ出しをチェックします。 異常が見つかった場合は.必ず時間内に病院へ行きましょう。 医師に専門的な診断をしてもらいましょう。