手汗は.原因不明の機能的な異常局所発汗のかなり一般的な形態です。
民族的な特質から.特に亜熱帯地域で育った若者がかかりやすいと言われています。
汗の分泌は交感神経によってコントロールされており.手汗は緊張や興奮.ストレスなど原因不明の交感神経の過剰刺激や.夏の暑さで手のひらの発汗が異常に増加することで起こります。 手汗は男女ともに発症し.東洋民族の若者にかなり多く.最大で12%の症例に家族性パターンが見られます。
両親ともに多汗症であった1例では.4人の子供全員が程度の差こそあれ多汗症であった。
手掌多汗症の方の多くは家族歴がありますが.必ずしも次の世代に受け継がれるとは限りません。 手汗の治療には.内科的治療と外科的治療の2種類があります。 交感神経を抑制する薬を使うと.口の渇きや胃腸障害などの副作用が出ることが多く.長期間の服用を躊躇してしまうのです。
また.外用薬は持続時間が限られており.時々塗り直す必要があるなど.利便性に欠ける面があります。 内科的治療には限界があるため.外科的治療が選択される傾向にあるのです。手の汗腺をコントロールする交感神経は.乳首のラインくらいで.背骨の左右の少し上にある第2胸椎と第3胸椎に存在します。
従来は.背中の真ん中を切り開き.胸郭と背骨が接する部分の骨を切り.左右の第2.第3交感神経節を切除する手術が行われていました。
手術時間は約2～3時間.傷口は約5～7センチで.痛みがあり.比較的長い回復期間を必要とします。
また.気胸（空気が漏れて肺が呼吸できなくなる命にかかわる状態）の危険性もあり.現在では.主にテレビ内視鏡による交感神経切除術に置き換わっています。
手術は小さく.縫う必要もなく.1時間以内で終了し.麻酔が戻れば98％の成功率で帰宅して安静にすることができます。 ”胸腔鏡下胸部交感神経切除術
“は.開胸せずに行える手汗の治療法です。
切開部分が小さく.痛みも少なく.傷跡も小さくて美観を損なわず.術後3日程度で退院される方が大半です。
治癒率も高く.通常の仕事にも早く復帰できます。
数年.数十年来の痛みがすぐに消え.自信もどんどんついてくるので.すぐに普通の社会生活.対人コミュニケーション.仕事に溶け込めるようになります。
また.心理測定の結果.手術後の患者さんの心理的な幸福感が有意に改善されることもわかっています。