中国における脳卒中に対するrt-PA血栓溶解療法の現況

  中国で行われた調査では.3時間以内に発症した脳卒中患者の約5人に1人が血栓溶解療法を受けていることが明らかになりました。 発症から血栓溶解療法開始までの時間.入院から血栓溶解療法開始までの時間.特に画像診断から血栓溶解療法開始までの時間は.先進国に比べて有意に長かった。 病院前および救急室での対応時間を短縮することは.中国における経静脈的組換え組織型フィブリノゲン活性化因子(rt-PA)の使用を増やすのに役立つと思われます。 この研究は.2011年4月21日にStroke誌のオンライン版で発表されました。  中国脳卒中登録(CNSR)研究は.中国政府が資金援助している唯一の全国脳卒中登録研究で.132の都市部の病院が含まれています。 経静脈的rt-PA投与が可能であったすべての患者を解析対象とした。 研究者らは.中国と先進国の救急診療科において.発症から血栓溶解療法開始までの時間.入院から血栓溶解療法開始までの時間を比較した。  その結果.2007年9月から2008年8月までに.合計14702名の虚血性脳卒中患者がCNSR研究の対象となったことが明らかになった。 発症時刻が判明した脳卒中患者11675人のうち,3時間以内に救急部に収容されたのは2514人(21.5%),血栓溶解療法の適応となったのは1469人(12.6%),最終的に治療を受けたのは284人(2.4%),うち181人は経静脈rt- PAで治療を受けた.発症から血栓溶解療法開始までの時間の中央値は180分だった. 入院から血栓溶解療法開始までの時間の中央値は116分.画像診断から血栓溶解療法開始までの時間の中央値は90分であった。 より若く.より早く救急部に到着し.NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)スコアが高く.高収入.高学歴の患者ほど.rt-PA静注療法を利用することができました。