「米国の成人管理のための食事ガイドラインでは.平均的な成人個人に対して2300mg/日（100mmolナトリウム/日.または5.8g NaCl/日に相当）を推奨していますが.高血圧.糖尿病.アフリカ系アメリカ人.CKD.50歳以上の個人に対しては.1500mg/日（65mmolナトリウム/日に相当.または5.8g NaCl/日に相当）に制限すべきとされています。 3.8g NaCl/日）。 しかし.残念ながら.米国の成人個人の実際のナトリウム摂取量は3000〜3500mgナトリウム/日であり.米国の成人向け食事ガイドラインのナトリウム摂取量の範囲から大きく外れていることが判明しています。 私たち成人の塩分摂取量はさらに多いのです。 2013年.KIDGOガイドラインは.CKDの人のナトリウム摂取制限を2000mgナトリウム/日（90mmolナトリウム/日相当）と推奨（証拠レベル1C）し.これは.ナトリウムを1500mgナトリウム/日（65mmolナトリウム/日相当）に制限するUSDAの推奨よりも若干高くなっています。 ナトリウムの過剰摂取は体の容積負荷と血圧上昇をもたらす。末梢抵抗の増大は高血圧の原因ではなく結果である。高血圧は腎の水分・塩分調節が乱れた結果である。 CKD患者は.腎機能の低下に伴い.一方ではナトリウム排泄量の減少.他方では味覚感受性の低下とナトリウム摂取量の増加をきたし.その複合作用により.CKD患者の生体内でナトリウム過剰負荷となり.内皮細胞機能障害.酸化ストレス増加.炎症状態を直接引き起こすとともに.生体内の細胞外液量過剰により血圧上昇.蛋白尿の臨床的発現につながり.複数の要因で これらは.CKD患者における慢性心疾患のリスクを大幅に増加させる。