海寧市の有名な老中医の副院長である徐殷先生は.40年以上の診療歴があり.特に脾臓.胃.肝臓.胆嚢の病気の治療において豊富な臨床経験を持っています。さて.ここでは.徐殷が肝臓と胆嚢の浚渫.脾臓の強化と中和.清熱解毒の方法を用いて.慢性で長引く肝炎を治療した経験について簡単に紹介するにとどめることにする。1. “長期化した慢性肝炎の病態は複雑で.病気の経過も長期化する。 徐によれば.この病気はまず内湿と外湿・熱毒が気の流れを阻害し.肝鬱・気滞を生じ.肝の血流障害によるうっ滞を生じるという。湿熱.うっ滞.毒が絡み合って.時間の経過とともに生命エネルギーが傷つき.免疫調整機能が低下し.邪気を出すことに抵抗できなくなり.病気が長引き.治りにくくなるのです。肝の病は脾に伝わり.脾は健康を失い.湿濁が内部に貯まり.経時的に痰が発生する。従って.湿毒の邪が主因となり.肝・脾の不足.邪の不足がこの病気の基礎となる。 2. 慢性遷延性肝炎の治療（肝胆貪.脾中強化.解毒清熱） 徐は長年の臨床経験を積み.肝胆貪.脾中強化.解毒清熱の基本処方を結論づけた。柴胡.橘子.白芍.堂神.大黄.茯苓.陰陳.黄苓.槐実.穀麹.甘草。小柴胡湯.茵陳蒿湯.磯効.四維三を配合した処方です。肝を浚い鬱を解消する四維山.気を益し脾を強化する四君子.食を除き中を調和させる薏苡仁と狗母膠.清熱解毒の黄岑と黄連が配合されており.滋陰滋陰の処方となっています。証に応じて加減する。熱毒には.クチナシ.タンポポ.石斛.半夏を.気滞・瘀血には.サルビア.傳統.橙皮.生檜.紅白牡丹を加える。脾胃虚弱には.パパイヤ.黄精.砂.槐実.サンザシ.白レンコン.五加皮；肝腎陰虚には.太子人参.クコ.セージ.ミズキ.アスパラガス.クワ.チャストベリー.乾燥蓮子草を加える。 3.脾臓と胃の薬3.1ケアの特性は.常に実装.徐ラオスは考えている：慢性的な長期肝炎.関係なく.湿った熱のその原因.毒性.シルトや欠陥の証拠が前提条件として.肝臓と胆嚢をクリアするには.治療は.脾臓と胃を大切にすることを忘れてはならない.本物です。脾臓は後遺症の源.生化学的エネルギーの源.脾臓の健康.杜仲肝木だけでなく.肝木を養うことができ.肝臓病の回復を助長することができる。脾胃の機能が正常であれば.肝疾患の患者の臨床的な共通点は.効果が高く.治療の経過が短く.病気の寛解や回復が速く.脾胃の機能が悪いなど.効果が遅く.治療の経過が長く.病気の寛解や回復が遅いことです。したがって.慢性肝炎の治療では.「肝の病を見て.肝は脾を伝うことを知る.だからまず脾を強くする」という原則に従わなければならないのです。よく使われる処方は.七味地黄丸.人参地黄丸.強壮中益気湯などである。 3.2 現代医学的検査結果と薬理学的研究の結合 徐良の長期慢性肝炎治療は.現代医学的検査結果を重視し.それを現代薬理学的研究と結合して臨床使用の指針としている。例えば，抗B型肝炎ウイルスに対しては，不足するハトムギ，高麗人参，根茎，槐（えんじゅ），銀花蔓，大黄などをよく用い，固渋には柴胡，半枝蓮，丹参など。 重い黄疸には湿熱.陰陳.清大.山梔子.黄苓などを用い.血熱には丹参.赤芍.丹参.コンフリーなどを用いる。を.トランスアミナーゼの低下.湿熱毒邪には.たんぽぽ.黄苓.呉茱萸.石血滞のある人には.丹参.芍薬.丹参.白芍を使用します。肝腎不足の方には.五味子.白芍.茯苓.天門冬.パパイヤ.山茱萸.亀板.亀の爪.血清アルブミン低下には.八味地黄丸.亀板ゴム.アトラクティロデス.茯苓.など。 抗肝線維症には.丹参.芍薬.陰采胡.郁金.シルフィウム.タンジェリン.ジンジャー.パパイヤ.ルルトン.生ヒノキ.アロエなどを使用する。授乳など 4.症例例 症例1．ゆうさん.男性.34歳.農家。1996は.B型肝炎.半分小さなトリプル陽性の2つのペア.地元の病院の肝機能チェックで今年6月4日.トランスアミナーゼ125U / Lを発見し.現時点では：右上腹部断続的に隠された痛み.食欲不振.緩便.舌わずかに赤.薄い黄色の苔.滑らかなパルス。身体所見：明瞭.精神萎縮.心肺（-）肝・脾は肋骨下に至らず.腹部は平坦で柔らかく圧迫痛や反動痛はない。中医学的診断：月経困難症（脾胃の弱さ）。治療は.脾を強め.肝を軟らかくし.中気を調和させ.湿熱を清める。処方 茵陳15g.柴胡6g.四物湯15g.勝鯉の実15g.婦霊10g.炒艾草10g.甘草5g.サルビア12g.黄苓4g.穀粉・麦芽（各）15g.精進黄苓 12g. 7回服用。 初回服用後.知覚異常.全身脱力.食欲不振などの症状が改善され.効果は処方を変えず.元の処方を21回服用後.症状が消失し.肝機能を調べたところ.トランスカルビタン酸が正常範囲に達していることがわかった。 症例2：高さん.男性.30歳.労働者.1997年に2組の小三仙が発見され.肝機能は正常であった。肝機能が正常であることが判明した。心窩部痛.全身脱力感.顔色が暗く.食事と食欲は許容範囲.便が緩く.舌にあざがあり.毛色は薄く黄色.脈は糸状であった。身体検査：精神明瞭.精神無能力.トランスアミナーゼ250U/L.中医学的診断：ジストニックペイン（気滞.瘀血）。治療は.肝・胆を浚い.血行を活発にして瘀血を取り除く。処方 蔡胡4g.茵陳12g.紅白牡丹（各）10g.生薏仁15g.穀麦新芽（各）15g.鶏内仁10g.甘草5g。21回服用後.中風症状が大幅に軽減.肝機能チェック.トランスビタミン95U/Lに減少.その後2ヶ月.肝機能チェック正常値に戻る。 5.結論備考徐ラオスその慢性的な長期肝炎は.肝鬱と脾虚.湿と毒性閉塞によって特徴付けられるが.不足している悪の愛は.治療が肝臓と胆嚢.脾臓.クリア熱と解毒.肝.胆嚢.胃治療.脾気不倫輸送.肝気.その後湿と熱悪簡単な方法として浚うことであるべき。