食道がんは一般に早期.中期.後期の3段階に分けられますが.どの段階が最も治療効果が高いかといえば.それは間違いなく早期だと言えるでしょう。
初期の悪性腫瘍は転移がなく.良好な状態ですが.進行すればするほど治療が難しくなるため.いずれにしても早期に発生した場合は適時検査・治療を受ける必要があります。
食道基底細胞の重度過形成から癌になるまでに約1〜2年.早期食道癌（細胞診で癌細胞が見つかるが.X線食道粘膜画像では正常または軽度病変のみ）が進行浸潤癌になるまでに通常2〜3年.あるいはそれ以上かかり.個々のケースでは6年間「癌とともに生きる」ことさえあるのです。
場合によっては.「がんと共に生き抜く」ために6年以上かかることさえあります。
そのため.食道がんは早期の治療が効果的です。
たとえ病気が進行していても.適切な治療を受ければ.良い方向に変化させることができるのです。
一般に.早期の病変には手術が推奨され.より進行した病変.食道の中部や上部に位置する病変.若年者や手術の禁忌者には放射線療法が優先されます。
大規模手術：早期食道癌の治療には手術が第一選択です。
食道がんと診断された患者さんは.体調が許せば手術を受ける必要があります。
症状によって.緩和手術と根治手術の2種類があります。
緩和手術は.主に進行期や放射線治療後に治癒が見込めない患者さんに対して行われ.食道胃瘻造設術や食道内腔にチューブを入れて食事の問題を解決する方法などがあります。
食道の大部分を切除することを原則とし.腫瘍から5cm以上離すことが必要です。
下顎骨癌の切除率は90％台.中顎骨癌は50％台.上顎骨癌は56.3％から92.9％が平均的な切除率となっています。
臨床X線検査等により.広範な食道疾患及び気管.肺.縦隔.大動脈等の隣接臓器への浸潤が確認された場合。
重篤な心肺機能不全または肝腎機能不全もしくは悪液質で手術に耐えられない場合。
患者の全身状態が中等度以上であること。
鎖骨上リンパ節転移なし.声帯麻痺なし.遠隔転移なし。
穿孔前徴候がなく.顕著な胸痛や背部痛がないこと。
細胞診または病理診断があること.特に表在性の食道癌であること。