関節の手術後は.通常.回復を促すために寒冷療法や温熱療法が行われます。 冷温療法とは.体温より低い媒体を介在させ.それを冷やすことで病気を治療する方法です。 様々な方法がありますが.その代表的なものが氷嚢.氷水浸漬.コールドスプレーです。 関節疾患の回復期に行われる冷温療法で最も一般的な方法は氷です。 関節損傷後.合理的な冷温療法は次のような利点があります：1.痛みを減らす 冷温療法は.感覚と運動神経の伝導速度を下げ.ヒスタミンの放出を遅らせ.組織の痛みに対する感受性を下げ.鎮痛剤の使用を減らすことができます; 2. 出血と滲出を減らす 冷温療法は.局所組織の血管収縮.微小循環と周囲の環境を減らすことができます; 3. 冷温療法は.組織の局所的な血管収縮を抑え.怪我や手術後の微小循環や周囲の腫れを軽減し.血管内皮細胞の作用や血栓の形成を抑え.酸素ラジカルの放出を抑えるなどの効果が期待できる。 関節手術後の冷却療法のタイミング 1.術後急性期.特に術後24時間以内は.微小循環障害やそれに伴う組織障害への反応が明らかでない。 出血や痛み.腫れを抑えることができます。 この時.アイシングの頻度を断続的に増やすことが推奨されます。 2.術後リハビリテーション期間中.関節可動域訓練などのリハビリテーション訓練の後.また長時間立ったり.歩いたり.持ったり.体重をかけたりした後.または普段から関節や手足の腫れ.痛み.熱感を感じる場合は.患部に15～20分間局所冷却療法をして.清潔で乾いた状態で傷を保護するよう注意が必要です。 寒冷療法の禁忌と注意点：1.レイノー病.発作性寒冷血色素尿症.凝縮グロブリン血症などの循環器疾患を合併している患者.2.寒冷療法に耐えられない低・高齢の患者.要するに高血圧.寒冷アレルギー.寒さに対する恐怖.循環系異常の患者.傷口を持つ患者.精神障害の患者は特に注意して.寒冷療法を避ける必要があります。 寒冷療法とは対照的に.温熱療法は寒冷アレルギーの患者さんの治療に使用することができます。 冷やす治療法に対して.温熱療法は患部の温度を上げる治療法です。 温熱療法には.ヒートパック.ワックス脱毛.微粒子療法.赤外線照射.ハイドロセラピー.超音波療法など.さまざまな種類があります。 温熱療法にはリラックス効果や鎮静効果があり.古くから傷ついた組織に熱を加えて筋肉のけいれんを抑えるために使われてきました。 理学療法では.温熱療法はリラクゼーションを促進するだけでなく.血流を増加させて組織の治癒を促進したり.硬くなった関節や緊張した筋肉を運動できるように準備したりするために用いられます。 温熱療法には様々な種類があり.特に表面的な温熱療法と神的な深部温熱療法は様々な症状に対応することができます。 表在温熱療法とは.臨床的に安全な許容温度範囲（約40～45℃）が最大で.その熱影響・効果が表面組織の温度を上昇させるだけの熱を意味し.例えばヒートパック.ワックス.ハイドロセラピーなどが表在温熱療法であり.深部温熱療法はあらゆる形態のエネルギーを.皮膚を通過し.深部組織を通って吸収させて.結果として.より深い組織の温度を増加させる熱への変換のことである。 分子の活動が活発になる。例：電子波.超音波など。 変形性関節症や術後リハビリテーションにおける温熱療法：1.変形性関節症では.関節や筋肉のこわばり.術後のリハビリテーション運動前に温熱療法を行うことが多いが.関節手術後の術後早期には.関節腔内の出血を悪化させることがあるので.温熱療法を行うべきでないことに注意する必要がある。 保存期の患者さんには.温熱療法の種類にもよりますが.関節に痛みがあり.屈曲・伸展が好ましくない場合に.一度に20～30分程度.あまり長くならないように温熱療法を行うことができます。急性水腫期（手術の種類により通常3～7日.人工関節の患者さんはもう少し長くなります）後は.リハビリ運動の前に15～20分.こうして温熱療法も行うことが可能です そうすることで.より良いリハビリテーションを行うことができます。 温熱療法の禁忌：1.温度知覚が完全でない患者では.火傷の可能性があるため温熱療法は禁忌である 2.傷害の急性出血相では温熱療法は禁忌である 3.温熱療法の部位に悪性腫瘍がある患者では.温熱療法は禁忌である。