アキレス腱は.下腿の裏側にある筋肉の遠位部と踵の間にある腱で.腓腹筋の腱と外反母趾の腱が下方に伸びて踵結節に合流して終端することで形成されています。 アキレス腱は結合組織で構成され.非常に硬いです。 アキレス腱は.立つ.歩く.走る.跳ぶ.そしてバランスを保つために重要です。 人が踵を上げるときには必ずアキレス腱が収縮した状態で係合する必要があり.それがなければ足関節の大きな屈曲と伸展は不可能です。 アキレス腱は非常に強く.サッカーやバスケットボールなどの強いフィジカルスポーツでは体重の8倍もの引っ張り荷重がかかるが.それ以外の普通の活動では一般的に9kNの荷重がかかるとされている。 過度の運動負荷.過度の運動時間.誤った運動(運動前に十分なウォーミングアップを行わないなど)は.アキレス腱の損傷(アキレス腱繊維の小さな断裂.ひどい場合にはいくつかの炎症性メディエーターの産生)をもたらすことがあります。 これらの慢性的な無菌性炎症は.アキレス腱とその周辺組織を巻き込み.最終的にはアキレス腱炎に発展し.アキレス腱の柔軟性の低下や脆さの増加をもたらします。 そして.これらの損傷がアキレス腱が耐えられる限界を超えて蓄積されると.アキレス腱の断裂が起こることがあります。 したがって.プロのスポーツ選手がアキレス腱を断裂するのは.一般の人よりもはるかに高い確率でケガを蓄積するためであり.体重の重い人も.一般の人よりもアキレス腱に負担がかかるため.軽い人よりもアキレス腱を断裂しやすくなります。 アキレス腱断裂の臨床症状:1.明らかな外傷歴があり.アキレス腱が攻撃され断裂音が聞こえると訴え.断裂のような痛みがあり.直立歩行ができない状態に追い込まれる。 2.閉塞性アキレス腱損傷.局所腫脹は腫脹が収まった後に明らかで.陥没骨折を見つけることができ.圧迫痛は鋭いです。 3.機能障害:足底屈曲抵抗の痛み.筋力の弱化または喪失。 踵が上がらない.アキレス腱の反射がなくなる。 アキレス腱断裂の予防法1.運動前にウォーミングアップをしっかり行い.必要に応じて関節装具を使用し.アキレス腱断裂による硬直を予防する。 2.運動する時.正しい方法で運動し.膝関節をまっすぐにしたり.体重をかけてジャンプしたりすることを避け.体の状態に合わせて適切な運動強度を選び.自分の能力に応じて行動します。 3.特別なグループに対して.例えば太り過ぎの人は減量する.短期的に体重が早く増える人はアキレス腱を断裂しやすい.長期的に座りっぱなしの人は活動量を増やしてアキレス腱の長期的な硬直を避ける.文献ではホワイトカラーのオフィスで座っているとアキレス腱断裂発生率が高くなることが示されています。 4.アキレス腱の痛みやアキレス腱炎の既往がある人は.陰湿な慢性アキレス腱損傷がアキレス腱断裂に発展して状態を悪化させないよう.適時に医療機関を受診する。 アキレス腱炎の患者さんは.スポーツ医学の専門医や専門機関で体系的かつ科学的な治療を受けることが最善であることを認識する必要があります。 非ステロイド性鎮痛剤の内服.外用薬.理学療法を行いながら.やはり少ないほど良いというわけではなく.適度な運動量を維持することが重要です。 患者さんは.ヒールレイズなどふくらはぎの裏側の筋肉を伸ばす運動を日常的に行うことで.アキレス腱炎の回復を助けることができます。