鉄は最も一般的な眼内異物であり.水晶体内の異物は限定的な白内障を形成することができます。鉄の異物が小さい場合.それは明らかな反応なしで長年にわたってレンズ内に存在することができ.鉄は目の中で酸化し.徐々に目の中に広がり.角膜.虹彩.レンズ.網膜に錆の沈着物を含む眼錆沈着を形成し.最終的には失明に至る.目の中の錆沈着は眼内異物のサイズと関連しています。 眼内異物の大きさと位置が関係しており.大きい異物や後方の異物は後眼部に向かって移動する傾向があります。 初期には水晶体の前嚢下に茶色い小さな黄色い点.後期には前嚢下に錆のような茶色い点があり.初期には瞳孔を拡げてからでないと見ることができない。 白内障を除去しても.視力はすぐには回復しません。 水晶体の錆の沈着は.外傷性白内障の臨床症状です。 水晶体に直接または間接的に機械的な損傷を受けると.外傷性白内障と呼ばれる濁った変化が生じます。 患者さんは.子供.若い男性.兵士に多く見られます。 水晶体の鉄沈着はどのように確認するのですか？ 1.外傷の既往 この病気では.眼球に外傷を受けた形跡があります。 2.視力の低下。 目のかすみ.単眼複視や遠視.光覚への急激な視力低下などがあります。 3.水晶体の混濁。 水晶体の混濁は.限局性またはびまん性である。 混濁は主に皮質で起こりますが.核にも見られることがあり.被膜は薄く弾力性があるため.被膜ではあまり見られません。 傷害により膜が破れ.転がり出したり.折り込んだりすることがあります。 被膜が厚くなったり.増殖部位の上皮が瘢痕化したりすると.「被膜混濁」となります。 ストロボ白内障またはインパクト白内障 ストロボ白内障は臨床上まれで.単独または水晶体亜脱臼や全脱臼と併発することがあります。 最も早い変化は.瞳孔領域の真向かいにある後嚢の嚢下混濁で.これが星形の外観を呈するようになったり.合併白内障のようなクリソイド混濁を呈するようになります。 白濁は時間の経過とともに安定した状態を保つこともあれば.徐々に深く広くなり.最終的には全白内障に発展することもあります。 鈍的挫滅後すぐに混濁が生じるとは限らず.前方および後方の被膜下ヒアルロン酸領域の消失のみが特徴で.典型的な白内障性変化が生じる前に数ヶ月から数年間持続することがあり.遅延型外傷性白内障として知られていることは特筆すべきことである。 軽症の場合.嚢下上皮は正常に活動し続け.新しい繊維が形成されると.濁った部分が徐々に深く押し込まれ.部分的に後退した静止状態で見えることがあります。 多くの場合.外傷性虹彩毛包炎は瞳孔後癒着を伴い.重症例では虹彩の膨隆などの二次的な緑内障症状も見られることがあります。 外傷に関連して.瞳孔の直前で衝撃を受けると.瞳孔に対応する虹彩色素環が水晶体前嚢の表面に刻印される病態があり.Vossius ringと呼ばれています。 これは虹彩の剥離した色素顆粒からなり.時には数個の赤血球が混じることもある。 水晶体の実質的な混濁を伴わない場合.通常.視力に影響はありません。