中耳の絨毛膜腫について.患者さんからよくネット上で質問があるようですが.その中に絨毛膜腫の手術をするかどうかというのがあります。私は「耳の中の時限爆弾.”疳の虫腫”」という記事で.手術が間に合わないと.小さな問題が大きな問題に発展し.膿が流れ難くなり.ひどい場合は顔面麻痺や頭蓋内感染になる恐れがあると明言しています。ですから.耳管開放症が見つかったら.一刻も早く手術しなければならないのです。 中耳の代表的な炎症性疾患である蝸牛腫型中耳炎は.大小さまざまな病院で手術が行われ.術後の成績もさまざまです。再発.膿が出る.聴力の回復が悪いなど.術後の結果が悪いのは.手術前の病気自体が重症だったこと.手術中に病変がきれいにならなかったこと.手術後に定期的に見直されなかったことが原因の一つです。中耳の蝸牛腫は1回の手術で完全に除去できる場合がほとんどですが.側頭骨の蝸牛腫の場合.場所が深く.範囲が広く.手術が難しいため.1回の手術では除去できないこともあり.手術後に再発することがあります。耳管腫をきれいに除去しないと.術後に必ず出血しますが.出血したからといって必ずしも再発するわけではありません。開胸鼓膜形成術では.耳腔が比較的大きいので.定期的に経過観察をして.かさぶた（皮膚の破片.代謝産物など）をきれいにする必要があります。そうしないと.耳の中の湿気や水が細菌の増殖や感染を引き起こす可能性が非常に高いのです。また.それ以上に重要なのは.術者の経験です。優秀な耳鼻科医が行った手術では.術後の膿や再発が少ないのです。 手術によって顔面神経麻痺が起こる確率は.症状や執刀医の経験値にもよりますが.1％程度と言われています。手術中に顔面神経を損傷した場合.手術後に顔面神経麻痺が現れます。また.蝸牛腫を完全に除去したために顔面神経が刺激を受けて炎症を起こし腫れることもあり.顔面神経麻痺が起こることもありますが.回復することができます。また.手術とは直接関係ありませんが.術後の抵抗力の低下やウイルス感染などが原因で.術後1週間から10日後に現れる「遅延型顔面神経麻痺」というものもあります。