慢性化膿性中耳炎の中で最も重症なのがこの「真珠腫」です。 真珠腫は一般に腫瘍と呼ばれるようなものではなく.中耳の乳様腔にある嚢胞状の構造物です。 カプセルの内壁は.剥離した上皮.角化した物質.コレステロールの結晶で満たされた扁平上皮の二重層で覆われており.カプセルの外側は厚さの異なる繊維組織の層で隣接する骨壁または組織と密接につながっています。 カプセルの中にコレステロールの結晶が含まれているため.蝸牛腫と呼ばれています。 中耳炎の特徴は.耳内に膿が長期間持続すること.特有の悪臭があること.鼓膜の弛緩部または緊張部の上に鼓膜の辺縁部穿孔があり.鼓室内に灰白色のうろこ状または豆状の物質として確認できることである。 CT検査は.病変の範囲を決定し.手術の指針とすることができます。 中耳は脳.小脳.血管.顔面神経.聴神経などの重要な器官に囲まれており.中耳と頭蓋内は薄い骨の層で隔てられているため.蝸牛腫が成長し周囲の骨が吸収されると.頭蓋内外の重大な合併症.例えば膣炎.末梢性顔面神経麻痺.硬膜炎などが起こりうる。 膿瘍.S状静脈洞血栓症.敗血症性髄膜炎.脳膿瘍などがあり.放置すると生命に関わることもある。 濾胞性中耳炎の患者さんは.濾胞の大きさにかかわらず.いずれ爆発する時限爆弾が体内に仕掛けられているのです。