1.蝸牛腫型中耳炎とは？ まず本物の腫瘍ではありません! 中耳腔の粘膜が成長し.さらに上皮の破片が溜まって病変を形成するため.一般的な耳の病気というだけです。 それ自体に害はないが.問題は周囲の骨の破壊で.例えば聴力結節の破壊で著しい難聴になったり.顔面神経管の破壊で顔面神経麻痺になったり.三半規管の破壊でめまいになったり.脳板の破壊で髄膜炎脳炎などの頭蓋内感染症になったりすることだ。 耳の中に膿が溜まって長期間治らない（悪臭を放つ膿が特徴）.肉芽腫が限局して発生し.血液を含んだ膿が出ることも多い。 2.胆嚢腫の手術はどのように行われるのでしょうか？ 霰粒腫の特徴から.外科医は手術中にすべての病変組織.すなわちすべての霰粒腫上皮と手術部位の肉芽組織を除去する必要があることが多いのです。 この手術で最も難しいのは.病変のない組織をできるだけ温存しながら.すべての蝸牛上皮を除去することです。 例えば.聴覚結節の表面から蝸牛上皮を除去した場合.聴覚結節を残して.患者が聞こえるようにすることは可能でしょうか。 この判断は誰がするのですか？ 手術台の上の外科医が決める。 だから.外科医はこの責任とリスクを患者さんのために引き受けるのです。 そこで.「手術中に顕微鏡で見えるすべての胆嚢腫を安全に除去することができるのか」という疑問が生じます。 顕微鏡では見えない.骨の隙間に残っている蝸牛腫があったらどうしますか？ このような上皮がある場合.再発するのでしょうか？ 疳の虫の根元ができた場所に.再び疳の虫が生えたらどうするのですか？ ですから.現実には.手術後に同じ耳に再び霰粒腫が生える患者さんが必ず何％かはいる.それは確かで.偶然の産物なのです。 また伸びてきたらどうしよう。 そして.もう一度操作してください これは資本主義国であっても同じことです。 国によっては.蝸牛腫の増殖の兆候がなくても.患者さんに再診を行うことがあり.これを「セカンドルック」と呼んでいます。 わが国では.そのような経済的・社会的基盤がないため.患者さんには定期的に「経過観察」.つまり3〜6カ月ごとに来院してもらうことにしています。 3.では.術後はどうなるのでしょうか？ (1)3～6ヶ月に一度.どちらの病院が近くてもいいので.診察に来てください。(2)手術後の空洞が大きいことがあるので.時間通りに空洞を掃除するように病院に注意してください。(3)手術が二段階になることがあります。第一段階では膿の流れをコントロールし.第二段階では耳管を修復して聴力を改善します。これは時間通りに対処してください。 (4)Eustachian tubeの機能訓練を必要に応じてするように注意を払う。このようにです。 (5)冷たい空気や水でめまいがすることがありますが.これは三半規管が外側に寄っているためで.この場合は医師による確認が必要なこともあります。