部屋の訪問 – 強迫観念は強迫性障害ではない

       今日チェックインして.強迫性障害のお子さんを持つ後輩の女の子の親御さんと話していたら.お母さんは自分とその子のお父さんも強迫性障害で.遺伝だと感じていたので.詳しく質問してみたら.多くの人が持っている強迫性障害への誤解があることがわかりました。     本をきちんと整理整頓する.家をきれいに保つなど.強迫的な性格や行動習慣が似ている人も多く.そうでないと見ていられない.落ち着かないという人もいるようです。 何事も完璧に.完全に.完全に.などというのが好きで.事前に具体的な計画を立て.そうでなければ.いきなり実行に移すのは気が引ける。 例えば.歌手の曹渓は.「私は歌手だ」が出てくる前に.よくしゃがんで指で唇にキスをし.口を開けてから指で舞台の床に触れるという強迫的な儀式を持っている人も少なくない。 多くの人は強迫的に数を数えるようになり.ある重要なことは.ある決まった回数だけ3回しなければ気が済まないというようになります。 そして.優れた人の多くは.強迫観念が強く.完璧主義的な性格をしています。 では.それらは強迫性障害とみなされるのか.そうでないのか。 王志雄(北京市回竜観病院児童心理科) 上記だけなら.確かに強迫性障害ではありません。 強迫性障害と非常によく似ている.あるいは同じであるにもかかわらず.典型的な強迫性障害 の人は.以下の点を満たさなければなりません。 1. 強迫性障害の人も.何かを何度も何度も考えたり実行したりしますが.その繰り返しの プロセスは不快で.しばしば苦痛になります。なぜなら.何度も考えたり実行することは不必要だと感 じるからです。 例えば.曹渓が舞台でキスをしたのは.祝福と祈りと.より良いパフォーマンスをするために感情を安定させるためだったのだろう.これはポジティブなことだ。 一方.強迫性障害の人は.手を洗う.鍵のかかったドアを確認するなどを繰り返し.彼自身が積極的でないと感じているのです。      2.無理に考えない.やらないを繰り返しても同じことですが.普通の人は強い意志で外からの干渉を乗り越えようとし.終わるまで我慢して.その過程を達成感とともに思い起こします。 しかし.強迫性障害の人は.強迫観念や行動と常に闘っており.いつも失敗するので.何度も繰り返し考えたり.やったりしなければならないのです。 これは反 強迫と呼ばれますが.OCDの子供や青年には明らかな反強迫がない場合もあるので注意が 必要です。      3.強迫観念や強迫行為による機能への影響は様々です。 正常な人は.物事をより良く.より完璧に行うことでその恩恵を受け.物事が完了すると.次の新しい物事が行われるまで.同様に強迫観念が停止します。 しかし.強迫性障害の人は.強迫症状によって大切な生活や勉強が遅れ.それを自分で解消することができず.手を壊すように1時間何度も手を洗う.鍵のかけ方を何度も確認するために戻って.定時に出勤できないなど.建設的に意味のないことにくよくよすることになるのです。      以上3点は参考までに.あまり風に流されて自分を追い込まないようにしましょう。