(a) 甲状腺良性腫瘤の分類；結節性甲状腺腫.炎症性結節.中毒性結節性甲状腺腫.甲状腺嚢胞.甲状腺腺腫など (b) 甲状腺悪性腫瘤 甲状腺悪性腫瘤には甲状腺癌.甲状腺悪性リンパ腫.まれな転移癌.甲状腺肉腫などの原発悪性腫瘍が含まれます。 治療の原則 1.多発性結節（1）甲状腺機能が正常または低下している場合は.最初の治療として少量の甲状腺ホルモン剤を使用しますが.治療後に結節が顕著になった場合は.手術を検討する必要があります。 (2)毒性のある甲状腺結節は.甲状腺機能亢進症がコントロールされた後.外科的に切除する必要があります。 2.単結節 (1) 熱性結節：甲状腺機能亢進症の症状がある場合は.手術を検討することがある。 (2) 寒冷結節：①小児または若年男性，特に過去に頸部放射線治療歴のある者，または頸部のリンパ節腫大を触知できる硬くて動かない結節は，直接手術で治療すること，②新たに発生し，急速に成長する結節は，手術を考慮すること。 (3)女性で.突然発症した2cm以上の腫瘤で.単発.硬い感触で可動性の悪いものは.悪性と考え.速やかに受診し外科的治療を受けるべきである。 (1) 甲状腺の超音波検査では.固形結節.嚢胞性結節.混合結節があり.単一の固形結節は悪性の可能性が高く.混合結節も悪性の可能性が高く.単純な嚢胞性結節は悪性の可能性は低いです。 (2) 甲状腺核スキャンは.結節が放射性核種を取り込む能力によって.「ホット結節」と「コールド結節」に分類されます。 「ホットノジュールは.ほとんどが良性です。 “寒冷結節 “は癌の可能性がありますが.複数の寒冷結節は良性の腺腫や結節である可能性が高いのです。 (3)頸部のX線検査 結節上の小さな石灰化や粒状の石灰化は.乳頭癌の粒状体である可能性があります。 変性結節性甲状腺腫や甲状腺がんでは.大きく不規則な石灰化が見られることがあります。 (4) 甲状腺細針吸引細胞診 この検査は簡単で安全であり.良性結節と悪性結節を識別するのに非常に有効です。 (5)甲状腺機能測定機能的に自立した中毒性結節は.甲状腺機能亢進症の場合が多く.亜急性甲状腺炎の初期にも機能亢進症になることがあるが.慢性リンパ球性甲状腺炎の甲状腺機能は正常.亢進.低下となることがある。 残った病巣の甲状腺結節のほとんどは機能的に正常です。