胆嚢炎



概要

胆嚢炎とは

定義

胆嚢炎は、膀胱管の閉塞、細菌感染、化学的刺激によって引き起こされる胆嚢の急性および慢性の炎症反応である。

分類

急性胆嚢炎：一般的な急性腹症の一つである。 患者の約95％は胆嚢結石を有しており、結石性胆嚢炎と呼ばれる。患者の約5％は胆嚢結石を有しておらず、非結石性胆嚢炎と呼ばれる。

慢性胆嚢炎：通常、長年の胆嚢結石による胆嚢の慢性炎症か、急性胆嚢炎が再発・遷延化したものである。

石灰沈着性胆嚢炎：胆嚢結石が胆汁の排出不良を引き起こしたり、細菌感染により胆嚢粘膜が障害された場合に胆嚢壁に炎症反応が起こる。

非石灰沈着性胆嚢炎：術前検査や術中に結石を認めない胆嚢炎で、多くは感染、胆嚢排出障害、胆嚢虚血、代謝障害などによるものである。

罹患率

胆嚢炎は消化器系では比較的よくみられる疾患である。

この疾患に関する全国的な疫学データはなく、上海市松江地区における胆嚢炎の有病率は3.91％である。 寧波の鎮海における胆嚢炎の有病率は1.42％である。

急性石灰性胆嚢炎は女性に多く、50歳以前の男性に3倍、50歳以降の男性に1.5倍多い。

急性非石灰性胆嚢炎は高齢の重症患者に多くみられます。

気になる質問

胆嚢炎になると5つの食べ物が食べられないというのは本当ですか？

そんなことはありません。 胆嚢炎の患者さんは、禁煙、禁酒をし、辛いもの、脂っこいもの、刺激物を避け、日常的に低脂肪、高タンパク、高繊維質の食事を選ぶ必要があります。 脂肪分の多い肉、動物の内臓、揚げ物などの摂取は胆嚢炎の発作を誘発する可能性がある。 日常生活では、植物油、大豆油、ピーナッツ油、ゴマ油などの植物油を選び、新鮮な野菜や果物の摂取量を増やし、良質のタンパク質を豊富に含む魚、エビ、赤身の肉、ウサギ、鶏肉、豆腐などを食べることをお勧めします。

胆嚢炎の痛みの場所は？

痛む場所は右上腹部で、右肩や背中に放散することもあり、満腹後や脂っこいものを食べた後に痛むことが多い。

急性胆嚢炎は発作的なコロコロした痛みから始まり、次第に持続的な膨張痛に発展することがあり、慢性胆嚢炎は食後や腹痛の後に感じることが多いです。

胆嚢炎を治す最も効果的な薬は？

胆嚢炎に特効薬はありません。

主な治療法は鎮痛、消炎、胆汁分泌促進、鎮痙、結石溶解などの対症療法です。 鎮痙剤は通常、硫酸マグネシウム、スコポラミンなど、抗炎症剤はセファロスポリンIIIやキノロン系抗生物質が多い。 胆石溶解薬は主にウルソデオキシコール酸錠などである。

薬による保存的治療が効かない胆嚢炎に対しては、手術を考慮する必要があります。

胆嚢炎は自然治癒しますか？

胆嚢炎は通常、自然治癒することはありません。

炎症が重度でなければ、胆嚢は正常な形に戻り、適切な安静と食事調整によって臨床症状も徐々に消失していきます。

しかし、軽症の胆嚢炎であっても適切な治療がなされないと、症状が再発したり、徐々に悪化して重篤な臨床症状を引き起こすことがあり、慢性胆嚢炎とも呼ばれています。

原因

原因

胆嚢炎の種類によって原因は異なります。

一般的な原因としては、胆嚢管閉塞や胆嚢結石が80～95％を占め、その他、胆道回虫、胆嚢腫瘍、胆嚢捻転、胆嚢管狭窄などがあります。

細菌の侵入、細菌は胆道や血液循環を介して胆嚢に侵入し感染を引き起こす。

化学的刺激、例えば胆汁酸塩、膵液の逆流など。

急性結石性胆嚢炎

結石が胆嚢管付近に移動し、胆嚢管を閉塞したり、胆嚢頸部に嵌入して粘膜を直接傷つける。

細菌は胆管から逆行性に、あるいは血液循環やリンパ液の経路で胆嚢内に侵入し、胆汁の流出が悪くなると感染を起こす。 主な原因菌はグラム陰性桿菌で、嫌気性菌感染と合併することが多い。

急性非石灰性胆嚢炎

急性非カルキュラス性胆嚢炎は約5％を占め、その病因は明らかではなく、重症外傷、熱傷、長期非経口栄養、腹部非胆道大手術（腹部大動脈瘤手術など）、ショック、全身感染、敗血症、その他の重症患者に最もよくみられる。

慢性結石性胆嚢炎

胆嚢結石は慢性胆嚢炎の主な原因である。 結石は膀胱管の閉塞を再発させ、胆嚢粘膜の損傷を引き起こし、胆嚢壁の炎症反応、瘢痕形成、胆嚢機能障害を再発させる。

胆嚢や胆管が埋没して閉塞すると、腸内細菌感染症を起こすことがある。

一般的な病原菌はEscherichia coli、Bacillus immobilis、Proteus mirabilisなどである。

低繊維、高エネルギーの食事は胆汁コレステロール飽和度を高め、結石形成を促進する。

セフトリアキソンや避妊用ピルなど、特定の薬剤は胆嚢結石形成の原因となる。

不合理な減量法などの急激な体重減少は胆嚢結石形成の素因となる。

慢性非結石性胆嚢炎

腸内細菌が胆管を通って胆嚢に到達する場合と、血液やリンパ液を経由して胆嚢に到達する場合がある。

Ascaris lumbricoides、Pearly Flagellates、Human Immunodeficiency Virusなどの寄生虫やウイルス感染は慢性胆嚢炎のまれな原因である。

胆嚢の排出障害は、排出時間の延長、胆嚢内の胆汁うっ滞、胆嚢肥大、胆嚢壁の緩やかな線維化、慢性炎症細胞浸潤を引き起こし、慢性非石性胆嚢炎の重要な原因となる。

胆汁酸代謝障害のある種の原因、胆汁酸塩の長期化学刺激も慢性胆嚢炎の原因となる。

胆嚢壁の血管病変、胆道以外の大手術、敗血症やショックなどの重症疾患は、胆嚢粘膜の長期拡張や局所の虚血・壊死を引き起こし、慢性胆嚢炎を発症させる。

病態

急性結石性胆嚢炎

胆嚢内の小結石が胆嚢頸部に嵌入して急性閉塞をきたし、胆嚢内圧が上昇し、胆汁が胆嚢頸部および膀胱管を通過できなくなる。

閉塞後、溶血性レシチンやプロスタグランジンAなどの炎症因子が局所的に放出され、急性炎症が起こる。

胆嚢の水はけが悪かったり、胆嚢が閉塞していると、胆嚢の内部環境が細菌の増殖に好都合となり、急性炎症を引き起こす。

慢性胆嚢炎

慢性石灰沈着性胆嚢炎：胆嚢管内の結石の刺激や閉塞により、胆汁が胆嚢内に貯留し、慢性炎症を形成する。

慢性非石灰性胆嚢炎: 急性胆嚢炎、あるいは先天性解剖学的要因や慢性膵炎の存在により、胆嚢が空になりにくいために起こる。

危険因子

肥満。

高齢

胆嚢結石、糖尿病、肝硬変、慢性膵炎。

長期のアルコール摂取、高カロリー食、不規則な食生活。

避妊用ピルの長期使用。

症状

主な症状

急性胆嚢炎

右上腹部は発作的な疝痛から始まり、徐々に持続的な膨張痛に進行し、満腹後や脂っこいものを食べた後に痛むことが多く、痛みは右肩や背中に放散することもある。

よくみられる症状で、吐き気や嘔吐が持続したり頻回になると、脱水、虚脱、電解質異常などを起こすことがあり、結石や回虫が胆嚢管を閉塞している場合に多い。

通常、悪寒を伴わず、軽度から中等度の発熱があることが多い。 悪寒や高熱がある場合は、壊疽、穿孔、胆嚢内の化膿などの重篤な状態、あるいは急性胆管炎の合併を示す。

あまり一般的ではありませんが、黄疸（皮膚、白目、尿などが黄色くなる）はしばしば胆嚢周囲炎による肝障害、または胆管の閉塞を示し、病態の悪化を示唆します。

慢性胆嚢炎

慢性胆嚢炎は緩徐に発症し、急性胆嚢炎と寛解が交互に繰り返されます。 急性期の症状は急性胆嚢炎と同じで、寛解期には症状がないか、右上腹部の不快感や吐き気だけのこともあります。

満腹後や夜間に発症し、食後は満腹感や不快感、腹鳴（しゃっくり）、右上腹部や肩背部の漠然とした痛みがあり、脂っこい高脂肪食を食べると再発・増悪することもある。

脂っこい食べ物が嫌いになることもある。

合併症

胆嚢穿孔：右上腹部の激痛、吐き気、嘔吐がみられる。

急性膵炎：上腹部の激痛が突然起こり、吐き気や嘔吐を伴うことが多い。 重症の場合、脱水が起こり、血圧が急激に低下するため、めまいが起こる。

急性びまん性腹膜炎：腹痛、吐き気、嘔吐を伴う。全身症状として発熱や中毒症がみられることがあり、重症例では血圧低下やショックの徴候がみられることがある。

コンサルテーション

内科

外科

右上腹部の持続的な激痛、吐き気・嘔吐、発熱、悪寒などの症状がある場合は速やかに受診する。

救急科

疝痛が続く、嘔吐が多い、高熱がある、血圧が低い、意識がぼんやりしているなどの症状があれば、すぐに救急外来へ。

診療の準備

受診の準備：登録、書類の準備、よくある質問

心得

救急外来を受診する前に、経験した症状と、その症状がどのくらい続いたかを記録しておくようにしましょう。

医師の判断に影響を与える可能性があるため、受診前に鎮痛剤を口から飲まないでください。

準備チェックリスト

症状の発現時間、特殊な症状などに特に注意する。

不快な症状は何か？ どのくらい続いているか？

腹痛はあるか？

脂っこいものを食べた後、心窩部痛は悪化したか？ 痛みのレベルは？

発熱はあるか？

その他の不快感はあるか？

規則正しく食事をしているか？ 朝食は毎日食べますか？

脂っこい食事とあっさりした食事のどちらが好きですか？

毎日どのくらい水を飲みますか？

以前にも同じような病気にかかったことがありますか？

胆嚢結石や胆管結石の既往歴はありますか？

何か検査や治療を受けましたか？ どのような効果がありましたか？

何か特別な薬（避妊薬など）を服用していますか？

過去6ヶ月間の検査結果（診察室にお持ちください。

定期的な血液検査

腹部超音波、CT、MRI

過去3ヵ月以内の投薬、可能であれば箱またはパッケージを持参のこと。

抗生物質：セフトリアキソン

避妊薬：酢酸メゲストロール、ノルエチンドロン錠

診断

診断は以下に基づいて行われる

病歴

胆石症、肝炎、肝硬変、慢性膵炎、脂質代謝異常などの既往歴の可能性。

臨床症状

急性発作は右上腹部痛、発熱、悪心、嘔吐を呈する。

右上腹部に圧迫痛を認めることもある。

マーフィー徴候陽性：右上腹部を肋骨縁下で圧迫し、腹式呼吸をしてもらうと、痛みのために急に吸気休止したように見えるが、これは急性胆嚢炎の典型的な徴候である。

臨床検査

白血球数と好中球比率を調べることで、急性細菌感染の有無を判断し、診断に役立てることができる。

白血球と好中球の割合が著しく増加している場合は、胆嚢が敗血症、あるいは壊疽を起こしていることを示唆する。

血清グルタミン・トランスアミナーゼとアルカリホスファターゼはしばしば上昇し、血清ビリルビンは約1/2の患者で、血清アミラーゼは1/3の患者で上昇する。

画像診断

腹部超音波検査は胆嚢炎の診断を確定する診断法であり、胆嚢の大きさ、胆嚢壁の肥厚、結石の有無を知ることができる。

急性胆嚢炎では、胆嚢壁の肥厚（3mm以上）を認めることがある。 肥厚した胆嚢漿膜水腫、胆嚢周囲液貯留、胆嚢粘膜の破壊、胆嚢気腫の両側徴候を示す。

超音波検査で胆嚢内に結石影を認めた場合や、超音波診断が困難な場合は、CTやMRIで診断をより明確にする。

検査中は金属製のアクセサリーやボタン金具のついた衣服の着用は避ける。

診断基準

急性胆嚢炎

症状：右上腹部の急性疼痛で、発熱、吐き気、嘔吐を伴うことが多い。

徴候・症状：右上腹部圧迫痛、反跳痛、腹筋緊張を伴う、マーフィー徴候陽性。

臨床検査：血中白血球数と好中球数の増加。

超音波検査：胆嚢壁容積増加（胆嚢横径4cm以上）、胆嚢壁浮腫、胆嚢壁の肥厚（3mm以上）または溝状化。

慢性胆嚢炎

症状：再発性の右上腹部膨満感や不快感が最も一般的な症状で、腹部膨満感、腹鳴、胆汁分泌不良などの消化不良症状を伴うこともある。

徴候：身体所見では、右上腹部の軽度の圧迫痛や打診痛がみられるが、ほとんどの患者では陽性徴候はみられない。

超音波検査：多くの場合、胆嚢容積は減少または正常、あるいはわずかに増大し、胆嚢壁は肥厚（3mm以上）または粗面である。

鑑別診断

急性虫垂炎

類似点：腹痛、発熱など。

相違点：急性胆嚢炎の痛みは右上腹部であるのに対し、虫垂炎の痛みは右下腹部または右上下腹部である。急性胆嚢炎では、肥大した胆嚢が肋骨縁下に触知され、胆嚢圧痛やMurphy徴候があるため、虫垂炎との鑑別が可能である。

慢性胃炎

類似点：腹痛、腹部膨満感など。

相違点：慢性胃炎は、上腹部の漠然とした痛み、胃酸の逆流、腹鳴などの症状を示すことがある。

胃食道逆流症

類似点：腹痛など。

相違点：GERDは後胸部痛、酸の逆流、胸やけとして現れ、多くは満腹後に起こり、食後横になると悪化し、立位や半座位で軽減する。 胃カメラ、食道pHモニターまたは超音波検査で同定できる。

胆嚢がん

類似点：吐き気、嘔吐など。

相違点：胆嚢癌の初期症状は慢性胆嚢炎に似ているが、その多くは無痛性の胆嚢腫大であり、超音波検査で確認できる。

急性膵炎

類似点：腹痛、発熱など。

相違点：急性膵炎の腹痛はほとんどが上腹部中央または左側に位置する；身体徴候は急性胆嚢炎ほど明らかでない；マーフィー徴候は陰性である；血清アミラーゼの上昇は有意である；超音波検査では急性胆嚢炎を伴わない境界不明瞭な膵臓の腫大を示す；急性膵炎の診断では超音波検査よりもCT検査の方が信頼性が高く、超音波検査では腹部の膨張により膵臓が不明瞭になることが多い。

治療

寛解傾向にある急性単純性胆嚢炎では、絶食、鎮痙剤、抗生物質、補液などの治療手段をとり、選択手術の寛解を待つことができる。

寛解が見られず、急性化膿性または壊疽性穿孔性胆嚢炎と診断された場合は、緊急手術が必要である。 胆嚢に穿孔がなければ、手術に耐えられる患者であれば胆嚢摘出術は可能である。

高齢で心肺機能や腎機能が手術に耐えられない場合は、経皮経肝的胆嚢摘出術や胆嚢瘻造設術が可能である。胆嚢に穿孔がある場合は、緊急手術で胆嚢を摘出し、腹腔内を十分に洗浄し、胆嚢のドレナージを行う必要がある。

急性期治療

手術以外の治療

発熱、嘔吐、激痛、絶食、感染防止、鎮痙、水分補給、栄養補給、水電解質、酸塩基平衡の不均衡の是正。 寛解後、選択的手術を行う。

緊急手術の適応

48～72時間以内の発症。

手術以外の治療が有効でない場合、または状態が悪化している場合。

胆嚢穿孔、びまん性腹膜炎、急性化膿性胆管炎の合併など。

急性非石灰性胆嚢炎は壊疽や穿孔を起こしやすいので、診断がついたらすぐに手術で治療する。

一般的治療

低脂肪食を推奨し、食べ過ぎないようにし、定量的で規則正しいタイミングの食事を推進する。

細菌感染や合併症の予防と治療を積極的に行い、食事衛生に注意し、胆道寄生虫の発生を予防し、腸管腹水症の治療を積極的に行う。

生活と生活をコントロールし、仕事と休養の組み合わせ、適温と適冷に注意し、楽観を保ち、便通をスムーズにする。

結石があったり、頻繁に発作を起こしたりする場合は、外科的治療も考慮します。

薬物療法

薬物治療の主な役割は、抗感染、鎮痙、鎮痛である。 薬の使用は医師の指示に従わなければなりません。

鎮痙・鎮痛薬

スコポラミン（654-2）および他の抗コリン薬の臨床使用は、筋肉注射または静脈注射、重度の痛みは、鎮痛効果を高めるためにイプロニアジン、ペチジンを筋肉注射することができます。

抗生物質

大腸菌、クレブシエラ菌、腸球菌が胆嚢炎の主な病原菌であり、セファロスポリン系、キノロン系、メトロニダゾール系など、これらの病原菌に有効な抗生物質を選択する必要がある。

抗生物質の選択は、臨床症状、細菌培養（血液または胆汁）、薬剤感受性試験に基づいて行う。

胆汁分泌促進薬

デヒドロコール酸やウルソデオキシコール酸がよく使用される。

独自の漢方薬

急性胆嚢炎、胆管炎、肝胆膵湿熱症候群に消炎性胆汁分泌促進錠。

胆胃健胃カプセル、肝胆湿熱症候群による難産、黄疸、胆汁逆流性胃炎、上記症状の胆嚢炎に用いる。

胆寧錠、肝鬱気滞を伴う慢性胆嚢炎、未病の湿熱症候群に用いる。

胆石理通錠：気滞を伴う胆石症に用いる。

手術

手術適応

化膿性壊疽性胆嚢炎。

積極的な非外科的治療後、病状が進行・悪化する。

急性腹膜炎で、胆嚢の病変が強く疑われ、手術以外の治療を行っても改善しない場合。

手術方法

腹腔鏡下胆嚢摘出術、開腹下胆嚢摘出術がある。

腹腔鏡下胆嚢摘出術は外傷が少なく、術後の回復が早いという利点があるが、心臓病や心肺機能が低下している人には適さない。

腹腔鏡下胆嚢摘出術の過程で、胆嚢の炎症が強い、周辺組織と密に癒着している、解剖学的構造が明確でないなどが発見された場合、安全性を確保するために、開腹手術を断行しなければならない。

主に、全身状態が悪い、あるいは重篤な心肺疾患を持ち、全身麻酔に耐えられないと推定される一部の高齢者、あるいは胆嚢が周囲の組織とひどく強固に癒着しており、解剖学的構造が不明確で、手術が非常に困難な患者に適用される。

圧迫と排液を軽減するためにまずオストミー術を行い、3ヵ月後に胆嚢摘出術を行うことも可能である。

敗血症性胆嚢炎で重篤な状態にあり、手術に適さない患者に適している。

リフレッシュする

術後のケア

傷口を覆うガーゼを汚さないように注意し、誤って汚してしまった場合は、自分で交換せず、医師を探して交換してもらいましょう。

傷口の周囲に赤みや腫れがないか、傷口を覆っているガーゼに血がたくさんにじんでいないかなどに注意してください。 上記のような状態や、その他の違和感がある場合は、すぐに医師に伝えてください。

通常、抜糸は術後7日ほどで行えますので、医師の指示に従って抜糸の時間にクリニックに行ってください。

手術は外傷を生じますが、感染を引き起こさないように、外傷水を避けるようにし、通常14日後に適切なスクラブができますが、強くこすらないでください。

術後1～2日後に腸が動き出し、排便後に食事ができるようになります。 術後5日以上経っても経口摂取や経腸栄養ができない場合は、非経口的に栄養を補給する必要があり、術後の通常の水分補給ではこの時期の栄養ニーズを満たせないことがあります。

術後の食事は、無脂肪の流動食から開始し、患者の忍容性に応じて徐々に低脂肪の普通食に移行する。 食事は少量ずつ頻回に摂り、高タンパク質、低カロリーで消化のよい流動食を基本とする。

術後3ヵ月間は、「少量、頻回、低脂肪食」を維持すること。 動物の内臓、バター、脂肪分の多い肉、揚げ物など、動物性脂肪を含む食品を一度に食べ過ぎてはならない。

術後3ヵ月から通常の食事に戻せますが、動物の内臓、揚げ物、クリーム製品、脂肪の多い肉など、高脂肪・高コレステロールの食べ物の摂取を控えるよう注意する必要があります。また、唐辛子、タマネギ、ニンニクなど、辛くて刺激的な食べ物はなるべく避けましょう。

術後はできるだけ早く離床し、長期の安静による腸の癒着や四肢の機能障害を避けるためにリハビリ体操を行い、便秘を避けるために胃腸の蠕動運動を促進する。

非肉体労働者は1週間後、肉体労働者は2週間から1ヵ月後に通常の生活に戻ることができるが、労作を避けるように注意する必要がある。

重労働は3ヵ月間避けるべきであり、特に重いものを持つなど、腹圧の上昇や腹筋の緊張を引き起こす可能性のある労働は避けるべきである。

重要な注意

急性胆嚢炎の発作時には、手術は困難でリスクが高く、術後合併症を起こしやすいので、痛みがある時の手術は適さず、症状が落ち着いてからの手術が必要です。 痛みだけで手術を受けるかどうかを検討しないでください。

脂っこいものを食べ過ぎると胆嚢炎になりやすく、特に発症時は注意が必要です。 しかし、ベジタリアンが長く続くと栄養失調を招き、また胆汁の排泄が低下するため、胆汁が濃縮・停滞した状態になり、胆嚢壁を繰り返し刺激して局所の炎症を起こし、結果的に胆嚢炎の状態を悪化させるだけになる可能性が非常に高いです。

漢方治療

中国医学では、急性胆嚢炎の治療は主に熱と湿を取り除き、気と胆を動かし、内臓を通過させて下痢をさせることであり、慢性胆嚢炎の治療は主に邪気を払うことであると考えます。

診断と治療によって、大柴胡湯、陰陳蒿湯、黄連解毒湯、柴胡朔肝散、竜胆瀉肝湯などの処方を選んで治療する。 ただし、これらは医師の指導のもとに行うべきであり、やみくもに使用してはならない。 また、鍼灸、耳ツボ、薬膏など他の漢方療法と併用することもできる。

予後

予後

胆嚢炎治療後の予後は、治療開始時期と合併症の有無に関係する。

早期発見、早期治療が効果的です。

胆嚢壊疽や胆嚢穿孔などの重篤な合併症を起こすと予後は悪くなります。

有害性

急性胆嚢炎を放置すると、胆嚢壊疽、胆嚢穿孔、感染性ショックなどを起こし、重症の場合は死に至ることもあります。

慢性胆嚢炎を放置すると再発を繰り返し、食事や休養に影響を及ぼす。

少数の患者は胆嚢癌を誘発することがある。

日常

日常管理

食事管理

寛解期には以下の食事療法を行う。

低脂肪食：脂肪肉や動物性脂肪などの動物性脂肪の摂取を減らす。 コーン油、ひまわり油、ピーナッツ油、大豆油などの植物油の摂取割合を適度に増やす。

高タンパク食：卵、魚、赤身の肉、牛乳、大豆製品など良質のタンパク質食品を選ぶ。

低コレステロール食：魚卵、動物のレバー、動物の腎臓、脳などを控えめにする。

高ビタミン食：新鮮な野菜、果物、ビタミンを補うヨーグルト、サンザシ、玄米などの食品を多く摂り、適度な食物繊維を摂る。

炭水化物の適度な補給：胆嚢への刺激を抑え、肝機能の維持に役立つが、摂り過ぎには注意。

唐辛子、カレー、マスタード、ニンニク、刺激の強い調味料など、辛くて刺激の強い食べ物は避ける。

アルコールやコーヒー、濃いお茶は避ける。

規則正しい食事、少食、バランスのとれた食事を心がけ、満腹になりすぎないようにする。

腸内寄生虫や細菌感染を防ぐため、食事衛生に注意する。

生活管理

仕事と休養の組み合わせ、適切な寒暖差、禁煙、機嫌の良さなどに注意する。

急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎に罹ったことがある患者は積極的に治療し、再発を防ぐため、期限を守って薬を服用すること。

規則正しい労働と休養、過労を防ぎ、十分な睡眠を確保し、過度のストレスを避け、リラックスした気分を保つ。

運動管理

水泳、ジョギングなど、生活の中で適切な運動方法を選択し、体力を強化し、病気に対する抵抗力を高めることができます。

経過観察

非外科的治療または胆嚢摘出術の場合は、医師の処方に従って抗炎症薬や胆汁分泌促進薬を服用し、胆嚢摘出術が必要かどうかを判断するため、期限内に経過観察を行う。

腹痛、発熱、黄疸があれば速やかに医師に相談する。

予防

生活習慣を改善することが胆嚢炎の予防につながります。 定期的な検診を受けることで、慢性胆嚢炎や胆石を早期に発見することができます。

食事は規則正しく摂り、食べ過ぎを避け、脂っこいものを控え、新鮮な野菜や果物を多く摂り、水分を多めに摂るようにしましょう。

衛生面に注意し、腸内寄生虫や細菌感染を防ぐ。

運動を強化し、座りっぱなしの生活を避け、体力をつける。

良い生活習慣を維持し、喫煙や飲酒をやめ、規則正しい生活と夜更かしをしない休養を心がける。

健康的な痩身、緩やかな減量：体重を急激に落とすと胆石症のリスクが高まるので注意する。 減量目標は週に0.5～1.0kgに設定しましょう。