便に血が混じるということは.ほとんどすべての人に起こることで.真っ赤なこともあれば.暗赤色のこともあり.タール状のもの（一般に黒色便として知られている）もあり.引き裂かれるような痛みを伴うこともあれば.まったく痛みを伴わないこともある。 血便は病気ではありませんが.私たちが通常考えるほど単純ではありません。 血便の原因となっている疾患は.痔であったり.直腸癌であったり.他の病気であったりするわけですが.具体的にどのように区別すればよいのでしょうか？ 排便のたびに出血する場合.直腸がんの可能性を考える必要があるのでしょうか？ 血便は肛門から排出されるもので.鮮やかな赤色.暗赤色.タール状（黒色）の便を血便と呼びます。 血便はあくまでも症状であり.病気ではありません。 消化管のどの部分から出血しても血便を起こす可能性があります。 例えば.口.胆道.消化管.肛門などです。 血便は下部消化管出血.特に結腸や直腸病変からの出血で多くみられますが.上部消化管出血でもみられます。 便が黒色または鮮やかな赤色の場合は血便と考えられ.以下の原因を除外する必要がある：1.便が黒色の場合.特定のハーブや炭.鉄.ボタンの経口摂取。 2.肉.豚レバー.動物の血やほうれん草を食べ過ぎると.便が黒い。 3.フェノールフタレイン製剤を経口摂取した後の真っ赤な便。 血便の原因は？ 1.裂肛.2.内痔核.3.直腸ポリープまたは結腸ポリープ.4.直腸癌.結腸癌.5.消化管出血.6.細菌性赤痢の血便.7.非特異性潰瘍性大腸炎の血便。 毎回の排便後に出血がある場合.直腸癌の可能性を考える必要がありますか？ 大腸がんは結腸直腸がんとも呼ばれ.結腸がんと直腸がんを含み.一般的な悪性腫瘍です。 ほとんどの大腸がんは診断された時すでに中期から末期で.治療効果もあまりよくありませんが.早期発見.早期治療ができれば.ほとんどの大腸がんは完治でき.5年生存率も90％と高く.進行大腸がんの5年生存率は10％以下なので.大腸がんを早期発見し.できるだけ早く予防することがとても大切です。 大腸の最後の数センチを直腸と呼びます。 直腸がんの一般的な症状としては.1）下痢.便秘.排便回数の増加などの腸の習慣の変化.2）便に黒っぽい血や赤っぽい血が混じる.3）便に粘液が混じる.4）腹痛.5）排便痛.6）鉄欠乏性貧血.7）腸がいつも完全に空にならない感じ.8）原因不明の体重減少.9）脱力感や疲労感などがあります。 直腸癌の症状.特に血便や原因不明の体重減少がある場合は.病院で検査を受けてください。 内視鏡検査は大腸がんの早期診断の主役です。 検診は大腸がんの早期発見.早期診断.早期治療に役立ち.大腸がんを予防し死亡率を下げる重要な手段です。 欧米諸国の大腸がん死亡率は.検診による早期大腸がんやその前がん病変の早期発見・早期治療により.近年減少傾向にある。 米国の予防サービス作業部会は.50歳から75歳までの人に大腸がん検診を推奨しており.75歳以上でも検診が必要な人もいる。 普遍的な検診やスクリーニングは早期癌を発見する有効な方法であり.中年以降も大腸癌の可能性はある。 米国癌協会（ACS）は.40歳以上の人は年に1回病院の肛門科で直腸指診を.50歳以上の人も毎年便潜血検査を.5年に1回は大腸内視鏡検査を受けることを推奨している。 高リスク群については.定期検診の対象年齢を10歳早めて.毎年大腸内視鏡検査を受けることを目標とする。