中国における乳がんの発生率は年々増加し.女性の健康にとって深刻な脅威となっており.化学療法は乳がん患者の包括的治療の重要な一部となっています。 また.化学療法中やインターバル期間中の栄養は.患者の生存の質や治療効果に影響する。 現在.患者さんやそのご家族の食事について多くの誤解があります。 科学的で合理的な正しい食事指導を行うことで.患者さんは様々な反応を乗り切り.合併症を回避し.治療効果を高めることができます。 化学療法中の薬物毒性により.消化管が最初に影響を受け.吐き気.嘔吐.食欲不振.腹部膨満感など様々な程度を示す。制吐剤は数多く存在するが.反応の異なる患者もおり.患者やその家族は薬物毒性による生体へのダメージに不安を抱いている。 家族がしつこく「食べてください」と言っても逆効果で.上記の症状を悪化させ.時には条件反射を起こすことさえあります。 腎排泄を促進し.薬物毒性を軽減するために.1日1000～1500ml以上の水を多めに飲んでください。 臨床的には.嘔吐を恐れて食事をしない患者さんもいますが.これは科学的ではありません。 吐き気や嘔吐は遅延脳によって制御される反射活動であり.嘔吐中枢によって引き起こされるだけでなく.嘔吐化学受容体の刺激によっても引き起こされます。 ですから.食事をとらないのは症状が軽くならないので正しくなく.逆に胃の中に食べ物がないので.吐き気や嘔吐を繰り返すと食道炎や胃炎になり.副作用を悪化させることさえあるのです。 したがって.三大栄養素.微量元素.各種ビタミンの摂取を心がけ.少量多食.軽くて消化のよいもの.例えば米のスープ.お粥.腐麺.野菜スープなどを食べることが望ましい。一回の食事量は多すぎず.パターンを多様にして患者の選択性を高め.梨.さとうきび.西瓜.蓮根など陰を養い熱を冷やす食品も利用できるようにしたい。 化学療法中は.制吐剤の使用や点滴期間中の長期臥床により.腸の蠕動運動が鈍るなどして便秘や腹部膨満感が生じる。便秘を解消するためには.一律ではなく疾患に応じて食事を指導し.繊維質の食品を食べるよう指導する必要がある。 便秘になったら.ネギやセロリなどの食物繊維を含む食品を与えて腸の蠕動運動を促し便秘を解消し.重度の便秘の場合は.蜂蜜やバナナ.ごま油などの膨張性のある具だくさんの食品で指導します。 化学療法の終了後1週間.患者の消化管の反応が徐々に減少し.食欲が徐々に復元され.この時点で食品強壮剤を増加させるために患者に与えることができます。 一般に.白血球の減少.脱力感.疲労感がある場合は.うなぎの骨スープ.ハトムギ.タラの芽.ピーナッツライスなどを経口投与するなど.患者の状態や副作用に応じて異なる食事が与えられます。 貧血が顕著でヘマトクリットが低下している場合は.小豆.紅棗.血餅米.豚レバーなどを補助的に与えることができます。 同時に.患者さんには.がんを抑制し免疫力を高める効果のある干し貝柱.きのこ類.海藻類.ビタミンCやカロテンが豊富な食品を食べるように指導することもできます。 また.漢方薬の服用に前向きな患者さんには.適宜.漢方薬や独自の漢方薬の服用を指導することで.調節・矯正の役割を果たすことができます。