乳がんの化学療法は.術前のネオアジュバント化学療法や術後のアジュバント化学療法など.乳がんの包括的治療の重要な部分を占め.全身をくまなくカバーする治療法である。 化学療法は一般的に6～8サイクル（1サイクルは通常21日）かかり.患者さんの総合的な治療の中でも長くつらい期間であり.医師と患者さんの緊密な協力が必要です。特に多くの患者さんが外来化学療法を受けるため.慎重に対処しなければより深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
私たちの化学療法の経験から.患者さんやご家族が化学療法中の問題点を事前に理解し.医師と協力して化学療法を成功させることが必要であると感じています。 関連する問題を以下に紹介する。
I. 化学療法前の準備
1.術前新アジュバント化学療法の患者は.できるだけ早く化学療法を開始するために診断を確認するために穿刺生検で.術後補助化学療法は.化学療法を開始する手術（創傷治癒.一般的に手術後1ヶ月以内）からの回復である。
2.化学療法を行う前に.身長と体重を測定し.体表面積を計算して化学療法の投与量を決定する必要があります。
3.化学療法の前に.一般的に.薬物の漏れや組織への損傷を減らすために.長期的な静脈アクセスを確立するために大きな静脈穿刺を行うことが推奨されます。
4.術前新アジュバント化学療法を受ける患者は.腋窩病期を明確にするため.化学療法前にセンチネルリンパ節生検を受ける必要がある。
5.化学療法前の血液.心臓.肝臓.腎臓の機能検査が正常な患者.または化学療法を実施できるかどうか医師が評価した患者。
II.化学療法剤
乳がんの化学療法薬としては.アントラサイクリン系（A.エピルビシンEPI.ビルビシンTHPなど）.パクリタキセル（T.パクリタキセルまたはドキソルビシン）.シクロホスファミド（C）.フルオロウラシル（F）などが一般的に使用されています。
2.AT.CAF.TAC.TC.AC-T等の併用レジメンが一般的に選択され.通常3週間.2週間のレジメンで使用されます。
3.化学療法の1サイクルは通常3～4日間点滴され.化学療法薬は一般的に初日と2日目に使用され.残りの日数は化学療法反応を軽減し薬効を高めるために.患者はどのボトルが化学療法薬であるかを知り.薬物反応に注意する必要があります。
化学療法による副作用とその治療法
乳がんの化学療法で最も一般的かつ問題となる副作用で.ほぼすべての患者さんで骨髄抑制と白血球の減少がみられます。 このとき.適切な対処をしないと感染症などの重大な合併症を引き起こすことになります。 通常.4日目.7日目.10日目に血液検査を行い.5～8日目に白血球刺激因子（顆粒球コロニー刺激因子）を投与しています。 ほとんどの患者さんは.化学療法の極限期を乗り切るために.皮下投与の白血球生成促進剤が必要になります。 人それぞれパターンが違うので.骨髄抑制の変化のパターンを頭に入れておく必要があります。 化学療法後に発熱や特に衰弱した患者さんは.すぐに血液検査を行い.医師の診察を受け.迅速に治療を受けてください。
2.アレルギー反応 パクリタキセル製剤に対して.ごくまれに重篤なアレルギー反応を示すことがあるため.前処置が必要です。 つまり.パクリタキセル点滴の12時間前（通常.化学療法2日目）にデキサメタゾン錠を2回に分けて服用するか.ドセタキセル点滴の前後3日間を経口投与します。 患者さんは覚えておいてください! リポソームパクリタキセルのみ.薬物修飾によりデキサメタゾン錠剤の経口投与が不要です。
3.その他の副作用 主なものは.胃腸障害（吐き気.嘔吐）.末梢神経障害.トランスアミナーゼ上昇.骨痛などですが.いずれも一時的なものです。 脱毛はほとんどの人に起こる可能性があり.患者さんに苦痛を与えますが.それも一時的なもので.半年後には新しい髪が生えてきて.中には以前より良くなる人もいますので.心配は要りません。
第四に.患者さんへの注意事項
1.化学療法中に栄養を強化するために注意を払う.簡単に吸収されるように.タンパク質やビタミンが十分であり.豚肝臓.骨スープなどの血液食品をより多く食べます。
2.ガム.赤い日付などのいくつかの血の健康製品を食べることができる.また.経口血盛.ビタミンB4などを取ることができます。
3.風邪などを防ぐために特別な注意を払う抵抗力の低下に起因する化学療法中に.マスクで化学療法2-12日.暖かさを強化するために。
4.大静脈のケアは比較的面倒なもので.特に化学療法の間はほとんどの患者が自宅にいるためです。 一般的に.静脈カニューレは閉塞を防ぐために週に1-2回ヘパリン希釈液で洗浄する必要があり.傷口は週に1回交換（メンブレン交換）すればよく.当科の看護師にはケア状況を伝え.海外からの患者さんは地元の市民病院でチューブ洗浄やメンブレン交換をしてもらうとよいでしょう。