夏になると.手の水ぶくれやかゆみ.皮むけなどに悩まされる人は多く.さまざまな方法で対処しているが.根本的な解決には至っていない。
これはよくあることで.医学的には「汗疱（かんぽう）」と呼ばれるものです。 原因はまだ完全には解明されていませんが.個人の体質や植物性機能障害.心理的要因などが関係し.皮膚に非特異的な湿疹様の反応を起こすという説が有力です。 この病気は.手のひらや指に粟粒大の丘疹や水疱を繰り返し生じ.その周囲には炎症が見られず.壁は厚く.最初は透明な液体が.後に白濁し.2-3日後に液体が自吸されて乾燥し.薄片となって新しいピンク色の上皮を見せ.指の屈伸に線状のひびを形成し.発疹は対称的に分布して.患部にかゆみや熱感があることが特徴である。 発疹は左右対称に分布し.患部は痒みと痛みを伴います。
具体的な予防法や治療法はありませんが.辛いもの.アルコール.コーヒーなど刺激の強いものを避け.タバコは控えるか吸わないようにし.手洗いはアルカリ性の石鹸.洗濯粉.洗剤は控えるか使わないようにします。 水疱ができたときは.摘み取ったり.皮膚を破ったりしないでください。 外用療法は.グリコライトローション.5％ホルマリンや1％ウロトピン.トゲトゲ粉などの収斂・鎮痒対策が基本です。 明らかな水疱には.0.5%酢酸アルミニウム溶液または5%ミョウバン溶液を浸漬または湿潤湿布する。 明らかなかゆみには.デプレニールパイン.複合コナロールクリーム.ジロソンなどの副腎皮質ホルモン製剤を使用します。 紅斑.皮むけ.ひび割れが主な原因の場合は.10％尿素クリーム.シリコンクリーム.ビタミンEクリーム.サリチル酸軟膏などを月に1〜2回外用します。 全身治療には.抗ヒスタミン剤.ビタミンB1.B2.A.Eなどを使用します。発疹の数が多く.自覚症状が明らかな場合は.プレドニンなどの副腎皮質ホルモンを1回10mg.1日3回.5～7日間短期間投与して症状を軽減させます。
ヘルペス汗の治療における漢方の特徴とは？
ヘルペス汗は.手の外観だけでなく.かゆみにより生活に影響を及ぼすことも少なくありません。 重症の場合.二次感染を起こし.手の腫れが痛みを伴うことがあります。 原因がよくわからないため.西洋医学では根絶するための満足な治療法はない。
中国医学では.古くは明の時代に「蟻の巣」と呼ばれていたこの病気を治療してきた歴史があります。 症状は主に深い水泡であるため.湿気が蔓延していると考えられる。 中医学の治療は多面的である。 食事や感情のコントロールとともに.内的および外的な治療を組み合わせて行います。
(1) 内部処理
(1) 湿熱は掌や足底に多く.深い水疱が群生し.針先ほどの大きさで.かゆみがあり.水疱を拭うと黄色く粘着性のある水.赤舌.油膜.滑脈となります。 治療は.熱を取り除き.湿を取り除くことです。 生薬：オウゴン10g.黄連10g.カンゾウ15g.陳皮10g.茯苓丸10g.六君子湯10g（分包煎じ）.生臙脂種子30g.丹参10g 1日1回.水にて服用する。
(2)脾虚湿潤で.手掌と足底に水疱が散在し.針先からトウモロコシ大で半透明.薄い水疱液とかゆみを伴い.舌にぬめりのある清水.湿潤で滑らかな脈を伴うもの。 治療は脾を強め.湿を取り除くことです。 ハーブ：茯苓12g.Atractylodes macrocephala10g.Zedoary10g.Lentil10g.Plantago10g（煎じ薬）.Fried Coix Seed 60g.Fried Yam 30g.冬瓜の皮60g。 1日1量を水と共に服用すること。
(2) 外用療法 湿を主とする本症の特徴から.湿を集めて収斂するヘルペスの方法を用いることができる：王府六星60g.ミョウバン30g.ザクロの皮30gを水で煎じ汁を得て.1回5分間患部を浸す.1日2回。
(3) 食餌療法
山芋.さつまいも.冬瓜.スイカ.小豆.かぼちゃなど.脾を強め.湿を取り除く効果のある野菜や果物を多く摂る。
(2) 辛いもの.濃いもの.脂っこいもの.甘いワイン.チーズなどを控えてください。
(4) その他.石鹸.アルカリ.洗濯粉.洗剤.ガソリン.アルコールなどとの接触を減らすこと.気持ちをオープンにして七情を避けること.脱皮した皮膚を手でちぎって毒や膿にならないようにすること.などです。
白癬.湿疹.接触性皮膚炎.剥離性角化症との鑑別について
一般に白癬と呼ばれる頭白癬は.真菌の感染によって起こります。 白癬菌は.しばしばかゆみを引き起こし.手の皮膚に丘疹.水疱.紅斑.剥離を生じます。 最初は小さな斑点から始まり.徐々にダメージが拡大し.はっきりとした輪郭を持つようになります。 時間が経つと.手の皮膚が荒れ.乾燥し.厚くなり.ひび割れや出血を伴うことがあります。 しかし.手のかゆみやかさつきなどの症状があれば.それは間違いなく白癬菌と言えるのでしょうか？ もちろんそうではなく.手のかゆみや皮むけが見られる皮膚疾患には.湿疹.汗疱.接触性皮膚炎.剥離性角化障害など.他にもいろいろありますが.そうでなければ診断や治療が遅れてしまうため.慎重に鑑別する必要があります。
湿疹は手のひらにできやすく.両手に左右対称にできます。 病変は多形で.丘疹.水疱.小水疱.滲出.痂皮のすべてが同時に存在し.しばしばこれらのうちの2つまたは3つが優勢であることがあります。 季節的な相関も強く.食事や休養との相関もある。 手のひらが水や石けんなどの刺激物に触れると.ダメージが悪化することがあります。 真菌検査は陰性です。
ヘルペス汗の発症には明確な季節パターンがあり.春から夏に発症し.冬に自然治癒する傾向があり.主に若い人に多い。 また.病変は左右対称に分布し.水疱は主に手のひら.側面.指の先にまとまって発生し.乾燥して新しい皮膚が現れ.多くの場合.程度の差こそあれ.かゆみやほてりを伴うことがあります。 発汗不良やアレルギー反応に伴って発症し.被害は真菌検査で陰性となる。
接触性皮膚炎は.アレルギーの原因となる物質にさらされることで発症し.その履歴が明確な皮膚のアレルギー反応である。 病変は接触した部位に発生し.その形状は明確で均一であり.ほとんどが紅斑.水腫.重症の場合は水疱や斑点となる。 接触から外れた後.病変は徐々に薄くなって治癒することがあります。 局所真菌検査は陰性。
剥離性角化症は.掌蹠の表在性剥離性皮膚疾患で.しばしば局所的な発汗を伴い.暖かい季節に再燃しやすい疾患である。 病変は主に手のひらと足に生じ.両側対称で.角質が剥離した小さな白い点々と紙のように薄い鱗屑を示し.簡単に剥がれますが.その下に正常な皮膚があります。 真菌検査は陰性です。 原因は不明で.手汗やストレスが関係している可能性があります。 症状が重くない場合は.発疹が自然に治る性質があるため.治療しないこともあります。 ただし.発疹は石鹸や洗剤.アルコールなどのアルカリ性物質には極力触れないようにし.手で皮膚を引きちぎると病変を悪化させることがあるので注意が必要です。 10％～20％の尿素グリースを1日1～2回外用することができます。