なぜ.思春期以降にニキビとの戦いに失敗する女性がいるのでしょうか？ これらの “症状 “はすべて.体内のアンドロゲンレベルが高いことが原因である可能性があります。 このため.体毛やニキビが多くなり.月経や生殖の健康にも大きな害を及ぼすことがあるのです。
ケース
ニキビ対策の失敗
高アンドロゲンと関係がある
20歳のアーウェンは.顔がニキビだらけで.硬くて赤くなっています。 クリームを外用し.漢方薬を内服し.さらには周囲に尋ねてさまざまな「秘薬」や「部分薬」を試したが.何も効果がないようで.毛穴はますます大きくなっている。
鏡の前に立って自分の顔を見つめるたびに.とても動揺していました。 顔のニキビだけでなく.上唇や手足.ワキなどの毛も人一倍多く.除毛クリームを使えば使うほど伸びてしまう。
少し前に病院に行ったとき.検査の結果.彼女のアンドロゲンレベルが高すぎることが判明しました。 月経不順の原因がこのアンドロゲンレベルの高さにあり.それがニキビや毛深さといった肌にも現れているのではと.医師から指摘されたのです。
高いアンドロゲン値
「女の男らしさ」が見えてきた
女性の発育.美しさ.体型は.体内のエストロゲンとプロゲステロンが正常に分泌されること.特に正常な妊娠中に依存します。 エストロゲンに加えて.女性の体内にはアンドロゲンも存在しますが.その量は少なく.男性の10％程度にすぎません。 アンドロゲンは.女性の外陰部の発達.腋毛や陰毛の成長を促進し.赤血球の成長を促し.またエストロゲンやプロゲステロンの合成の原料となるなど.女性の体にとって「極めて重要」な役割を担っています。
しかし.アンドロゲンが過剰に分泌されるとどうなるのでしょうか？ はい！ 女性に男性的な特徴が現れるようになるのです。 例えば.代表的な肌の特徴として.手足や陰部.脇の下だけでなく.上唇や乳首.腹部など.恥ずかしいくらい毛深くなり.ニキビなどの肌荒れを伴うこともしばしばです。 アンドロゲンレベルが高い女性の中には.声のトーンが低く.喉仏が目立つ.クリトリスが大きくなる.側頭部が禿げる.乳腺が縮むなど.まるで「ファム・ファタル」のような状態になる人までいます。
女性の血中アンドロゲン濃度が高すぎ.その活性が高まることを高アンドロゲン血症と呼びます。 アンドロゲンの主な供給源は卵巣と副腎なので.高アンドロゲン血症の原因もこの2つにさかのぼることができます。 報告によると.多嚢胞性卵巣症候群の患者さんの7～8割が高アンドロゲン血症であり.先天性副腎過形成症やコルチゾール症の患者さんは高アンドロゲン血症の兆候だけでなく.「満月顔.水牛背」といった症状が見られることもあります。
外見だけでなく
高アンドロゲンは月経や生殖機能にも影響を与えます
女性の体内でアンドロゲンの分泌が異常になると.エストロゲンやプロゲステロンの分泌に確実に影響を与え.毛深い.ニキビなどの見た目に影響する症状だけでなく.女性の月経や生殖機能に影響するなど以下の一連の危害につながります：
1： また.高アンドロゲンは子癇前症.早期の胎児膜破裂.妊娠糖尿病.早産につながる可能性があります。
2.心血管疾患のリスクを高める：長期的に高いアンドロゲンは.女性の代謝障害を引き起こし.肥満.高血圧.脂質異常症.冠状動脈性心疾患になりやすく.心血管疾患の発生率と死亡率を増加させることがあります。
3.肥満や糖尿病のリスクを高める：肥満.特に腹部肥満は高アンドロゲン血症と関連しており.代謝異常のリスクを高める可能性があります。 また.高アンドロゲン血症患者における2型糖尿病の発症率は.健常者の5～10倍であることが報告されています。
4.子宮内膜病変のリスクを高める：高アンドロゲンは女性の排卵を妨げるため.長期間排卵しない状態が続くと.子宮内膜過形成が続き.さらには子宮内膜がんのリスクが高まります。
5.精神疾患のリスク増加：長期にわたる高アンドロゲン血症は.不妊症.月経異常.男性的特徴.妊娠しても流産につながる可能性があります。
治療
原因の特定
個別の治療
高アンドロゲン血症の原因は様々であり.医師は体内のアンドロゲンの過剰生産とそれに伴う悪影響を減らすために.それぞれの患者を個別に治療します。 例えば.卵巣や副腎の腫瘍が原因の高アンドロゲン血症では.原因が特定された後.腫瘍を除去する手術が検討される場合があります。 女性における多アンドロゲン症の最も一般的な原因は多嚢胞性卵巣症候群であり.通常.多アンドロゲン症を抑えるための薬物治療や.糖代謝障害と併用してグルコース低下薬を使用する必要があります。 多嚢胞性卵巣症候群は多くの場合.生涯続く疾患であるため.患者は子供を産んだ後も.高アンドロゲンによる健康への悪影響の可能性を無視しないよう.アンドロゲンや血糖値を繰り返しモニターする必要があることに注意することが重要である。
主な原因を特定し治療することに加えて.高アンドロゲン女性は.身体活動を増やし.良い食習慣を身につける必要性を認識する必要があります。 肥満の女性には.医師の指導のもとで減量し.体重をコントロールすることができます。