パーキンソン病そのものは致命的な病気ではありません。 しかし.病気が進行するにつれて.患者の生活の質に必然的に影響を与える多くの合併症が生じます。それらは身体障害につながり.患者の生命を脅かすことさえあります。 運動器の合併症は.パーキンソン病患者さんの障害につながる主な要因の1つです。 パーキンソン病治療の3大目標 晩期症状のコントロールが不十分なパーキンソン病患者さんの主な死因は.褥瘡.肺感染症.尿路感染症.栄養失調.静脈血栓症です。 パーキンソン病の治療では.運動症状のコントロール.非運動症状の改善.運動合併症の予防とコントロールという3つの主要な治療目標に焦点を当てることが国際的に認識されています。 パーキンソン病の進行は緩やかで.長期間の治療によりほとんどのパーキンソン病患者が運動合併症を発症する可能性があり.発症年齢が60歳未満のパーキンソン病患者は運動合併症を発症する可能性が高いと言われています。 パーキンソン病の運動合併症は.”症状変動”(動きが少なすぎる)と “多動”(動きが多すぎる)の2つに大別される。 “症状変動 “の代表的な症状は.薬の効き目や作用時間が低下することを特徴とする「投与終了現象」で.効き目低下や投与終了時悪化とも呼ばれる。 もう一つは.「オン/オフ現象」で.「オン」期には動けるが.「オフ」期には著しい運動障害や遅滞が見られるというものである。 中には.歩行時に突然立ち止まり.足が地面に張り付いているような感覚になる患者さんもいます。 このとき.転倒の危険性が高く.外傷や骨折に至ることもあります。 運動合併症のもう一つの症状として.手足.顔面筋.頭.首.肩.背中によく見られる「アノミア」があり.不随意運動を繰り返したり.手足がダンスのように無秩序に動いたりする。 これらの不随意運動は.歩行や階段の上り下りをしていると.簡単に階段から落ちてしまうほど大きくなることもあります。 パーキンソン病が進行した人では.転倒して骨折することも珍しくありません。 治療法 運動症状を改善するための薬物療法に加え.脳深部電気刺激療法(DBS手術)が大きな効果を発揮することがあります。 この手術は.定位技術を利用して脳の特定の核に電極を埋め込み.高周波の電気刺激によって脳内の異常な電気活動を抑制し.治癒を目指すものです。 この治療は精密で安全かつ可逆的であり.術後のプログラムによるパラメーター調整により.最適な症状コントロールという目標を達成することができます。