副鼻腔炎の診断は.詳細な病歴と丁寧な身体検査によって行われることがほとんどですが.症状が特異的でないことがほとんどなので.以下のような他の方法も用いて診断を助けます。 1. 鼻汁の細胞診：副鼻腔炎は好中球が多く.時には細胞内病原体も見られることがあります。 特に小児科の患者さんでは.その傾向が強いです。 しかし.好酸球がないことから.アレルギー性鼻炎の可能性を否定することはできません。 2.経鼻内視鏡検査：患者さんの協力が必要ですが.小児の患者さんは検査中にうまく協力できないこともあります。 3.X線撮影：急性副鼻腔炎や重症の急性副鼻腔炎では.上顎洞がほとんど侵されているため.X線撮影を行うことがあります。 しかし.慢性副鼻腔炎では.中隔洞への侵襲が主な原因であり.この時にCT検査が検討されることがあります。 4.トランスイルミネーション：副鼻腔炎の有無がわかりますが.多くの人が必ずしも左右対称の副鼻腔とは限らないため.感度・特異度が低くなります。 結論として.アレルギー性鼻炎と診断され.治療効果が思うように得られない場合.副鼻腔炎を併発している可能性を意識することが重要です。 一方.副鼻腔炎の患者さんでは.アレルギー性鼻炎の発症率が一般の方よりはるかに高いことが.多くの研究で明らかになっています。 そのため.アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎を発症した場合.治療を成功させるためには.両者の密接な関係を見失わないようにすることが重要なのです。