悪性骨腫瘍の中でも骨肉腫は最も一般的で.青少年に好発し.骨肉腫の80〜90％は四肢の長骨の骨幹部.特に大腿骨遠位部.脛骨近位部.上腕骨近位部に発生する。 以前は.診断と治療技術のレベルが限られていたため.骨肉腫の5年生存率は低く.切断率は高く.術後の機能回復は不良で.患者とその家族に大きな苦痛をもたらした。 近年.診断と治療コンセプトの継続的な更新により.骨肉腫の予後は大幅に改善された。 重要なブレークスルー：ネオアジュバント化学療法は腫瘍の範囲を縮小し.腫瘍の境界をより正確にすることができる かつて.骨肉腫の手術方法のほとんどは切断術であり.手術後の5年生存率は20％以下で.主な死因は肺転移であった。 ネオアジュバント化学療法という概念の出現は.骨肉腫治療の歴史における重要なブレークスルーである。 いわゆるネオアジュバント化学療法とは.手術を行う前に全身化学療法を行い.手術後も化学療法を継続することである。 腫瘍の範囲を縮小し.腫瘍の境界をより正確にし.腫瘍の完全切除を容易にし.手術後の5年生存率を20％以下から60％～70％に高めることができる。 予後の改善：四肢温存手術は多くの骨肉腫患者を切断から解放する 同時に.自家または同種骨関節移植.腫瘍セグメント不活性化移植.人工関節置換などの四肢温存手術法の出現も骨肉腫の治療に幅広い展望を提供し.多くの骨肉腫患者を切断から解放し.生活の質を大幅に改善する。 例えば.腫瘍骨片の骨不活性化再植術とは.骨を摘出した後.化学的.高温.凍結などの方法によって腫瘍骨片の生物学的活性を失わせ.四肢の機能を維持するために元の場所に再植することである。 結論として.単純化学療法からネオアジュバント化学療法へ.切断から四肢温存への変更は徐々に骨腫瘍の診断と治療における新しいトレンドの一つとなっており.多くの骨肉腫患者を切断から救い.QOLを大幅に向上させている。