膝の痛みの原因としては、変形性膝関節症、関節リウマチ、敗血症性関節炎などが考えられます。
1.変形性膝関節症:変形性膝関節症は、早期であれば安静、体重負荷の回避、温熱療法、理学療法などの保存的治療が可能です。 保存的治療が無効な場合は手術が考慮され、関節鏡手術、骨切り術、人工関節置換術などが病態に応じて選択されます。
2.関節リウマチ:関節リウマチの治療も保存的治療と手術に分けられます。 保存的治療法は変形性関節症と同様ですが、メトトレキサート、シクロスポリンなどの抗リウマチ薬で病気の進行を遅らせることができます。 手術適応があれば、関節鏡視下関節亜脱臼術、人工関節置換術などの外科的治療も考慮される。
3.敗血症性関節炎:適切な抗生物質による早期治療が必要で、一般的に使用される薬剤にはセファロスポリンやレボフロキサシンなどがある。 局所制動は感染制御、筋痙攣の緩和、関節変形の予防に役立つ。
全身的な抗感染治療に加えて、関節腔内の感染巣を除去するために関節穿刺と灌流を行う必要がある。 上記の治療を行っても症状が改善しない場合は、切開排膿を行い、その後抗生物質による治療を行う必要がある。
上記の疾患のほか、膝の結核、半月板や靭帯の損傷、膝の骨腫瘍などが膝の痛みを引き起こすことがあるので、できるだけ早く病院に行って、関連する検査を改善し、原因を適時に特定し、医師の指示に従って治療を行うことをお勧めします。