薬を賢く選ぶことが大切です そもそも.子どもの年齢層は？ 1989年11月20日に国連で採択された「児童の権利に関する条約」では.児童を18歳未満と定義しています。 小児期統合失調症の子どもの多くは12歳から18歳であり.この時期は身体的な発達も学習の面でも.人生の中で最も重要な時期であることを意味しています。
特にこの時期の小児統合失調症の治療は.学習や成長・発達に影響を与えることなく.症状の消失と病気の治療の両方を実現する薬を選択することが非常に重要です。
注意すべき点は以下の通りです。
1.統合失調症の子どもに対する薬物療法の原則は何ですか？
統合失調症児の薬物療法の原則は.安全性.有効性.十分な投与量.フルコースであるべきである
2.薬は単品で使うのがいいのか.それとも複数を組み合わせて使うのがいいのか？
臨床的には.単剤療法を第一原則とし.単剤療法（十分な投与量と全治療期間）でうまくいかない患者には.もう少量の抗精神病薬の追加を検討することがあります。
3.抗精神病薬には3つの世代がありますが.新しい薬ほど効き目が良いというのは本当でしょうか？
実際.多くの専門家は.薬物療法の原則は.さまざまな患者さんが症状の特徴に応じて薬を選ぶことであり.「新しい薬」「古い薬」にかかわらず.病気を治すことができるものが良い薬であると認めているのです。 新しい」「古い」に関係なく.病気を治すことができる薬が一番いいのです。
クロザピン.オランザピン.リスペリドンなどの非定型抗精神病薬は.ドーパミン（DA）に作用して5HT受容体を阻害するため効果があることがわかっていますが.5HT受容体を阻害しても症状にはあまり効果がないという議論も出てきているのです。
4.DAと5HTの二重受容体説は否定された。
小児期統合失調症の発症機序はまだ十分に解明されておらず.様々な仮説があります。
5.薬の中止の合理的な使用は.薬の変更は慎重にする必要があります。
臨床的には.薬の中止に関して.お子さんやご家族から期待されることが多いのですが.客観的には.診断が明確であれば.薬の中止は慎重に行う必要があり.再発を防ぐために一定期間.薬を守ることが一般的で.薬の中止は寛解したからではなく.医師の指導のもとで行う必要があるとされています。 薬の変更については.前の薬の治療が不十分であったり.重篤な副作用があると判断されることを前提に実施する必要があります。
6.薬の中止や変更の際に注意することは？ 安全に移行するには？
医師の指示を厳守し.症状の変化を常に観察する必要があります。 安全な移行には.クロスオーバーの薬物交換やプラットフォームの薬物交換がよく使われます。
7.統合失調症の子どもは.一生薬を飲み続けなければならないのでしょうか？
薬物療法は.医師の指導のもと.個々の症例を具体的に分析しながら行う必要があり.重症の場合は生涯にわたって薬物療法が必要な場合もあります。
8.薬を飲みたがらない子どものために.長時間作用型の薬はないのですか？
治療には長時間作用型の注射を使用することができます。